Переизбыток витамина Д у детей: симптомы

Витамин Д – жирорастворимый витамин, необходимый для регуляции кальция и фосфора в организме. Он нужен для развития костей, а также правильного функционирования мышц и нервов. При нехватке этого вещества появляется слабость, бессонница, повышенная возбудимость, мигрень, у детей – рахит и торможение роста. Но несмотря на заметную пользу, переизбыток приносит не меньший вред, чем недостаток.

Важность витамина Д для детей

Витамин Д – собирательное понятие для 5 стероидных веществ, необходимых для здоровых обменных реакций:

• Д2 – эргокальциферол;
• Д3 – холекальциферол;
• Д4 – дигидроэргокальциферол;
• Д5 – ситокальциферол;
• Д6 – стигма-кальциферол.

Среди описанных элементов особо значимыми являются Д2 (эргокальциферол) и Д3 (холекальциферол). Первый можно получить только с едой, а второй продуцируется кожей при ультрафиолетовой активности. Поэтому в тёплое время года дефицит этого соединения крайне редок.

Оба витамина, попадая в организм ребёнка, трансформируются в кальцитриол и контролируют множество процессов:

• укрепление костных и хрящевых структур;
• регуляцию количества кальция в кровяном русле;
• воздействие на продукцию некоторых гормонов;
• усвоение фосфора и кальция;
• снижение остроты аллергических и воспалительных реакций.

Этот витамин необходим каждому организму, особенно – растущему. Он отвечает за пластичность костных тканей и обеспечивает благоприятные условия для их роста. При назначении витаминного препарата врачи учитывают несколько критериев:

• тип вскармливания;
• время года;
• доношенность, зрелость;
• регион проживания.

Помогая малышу, важно соблюдать назначенную врачом дозировку.

Возраст ребёнка	Доза в сутки
Младенцы и дети до года	300-400 МЕ
От 4 до 10 лет	100 МЕ
Подростки	400 МЕ

Ежедневная величина зависит от солнечной активности. Если солнечные ванны занимают минимум 20 минут в день, то необходимость в витамине Д существенно снижается.

Нужно помнить, что витамины, растворимые в жирах, оказывают кумулятивный эффект – они постепенно накапливаются в тканях. Поэтому результат от их приёма обычно отсрочен, а вот токсическое влияние сказывается сразу.

Как возникает переизбыток?

Самая частая причина отравления витамином Д – самолечение. Когда родители замечают какие-то неспецифичные проявления, они начинают давать малышу кальциферол. А ведь даже 1 лишняя капля лекарства может вызвать признаки интоксикации.

Некоторые дети имеют повышенную восприимчивость к витамину на генетическом уровне. Такая чувствительность развивается на фоне почечных патологий. Иногда гипервитаминоз возникает при дисфункциях паращитовидных желез. В таких случаях даже профилактические дозировки могут спровоцировать неблагоприятный эффект.

Кальциферол накапливается в жировых массах организма, поэтому возможность переизбытка особенно высока у грудничков, реже – у школьников и подростков. Врачи (часто и сами родители), пытаясь избежать нехватки витамина Д, назначают дополнительный прием витаминных доз, что способно спровоцировать отрицательные реакции при отступлении от установленных рекомендаций.

Младенцы насыщаются кальциферол вместе с грудным молоком, а когда его не хватает, доктора советуют обогащать детский рацион витаминными средствами. Это особенно важно для крох, родившихся осенью либо зимой, когда ультрафиолетового воздействия недостаточно для синтеза этого соединения.

Систематический прием искусственных добавок способен привести к гипервитаминозу у новорожденных. Это объясняется небольшими объемами жировых масс, в которых витамин откладывается про запас, поэтому он и накапливается в кровяном русле в излишнем количестве. Патологические симптомы у детей развиваются как при перманентном гипервитаминозе, так и при единичной интоксикации.

Симптомы передозировки

По клинической картине выделяют 2 формы переизбытка:

1. острую – применение высоких доз за один приём;
2. хроническую – развивается после 4-6 месяцев гипервитаминоза.

Острая интоксикация сопровождается:

• многократной рвотой;
• бледностью кожных покровов;
• неутолимой жаждой;
• расстройствами стула;
• болезненностью в эпигастральной области.

Такое состояние может спровоцировать гипертоксическую форму, при которой появляется судорожный рефлекс, цианоз, ребёнок теряет сознание.

Признаки хронической формы нарастают постепенно. Малыш начинает хуже спать, теряет аппетит, становиться чересчур раздражительным. Могут появиться боли при мочеиспускании и в сердечной области.

У грудничков

Первоисточником витамина Д для малышей до года выступает грудное молоко, адаптированная смесь и ультрафиолетовая активность во время ежедневных прогулок. У новорожденных передозировка возникает на фоне приёма лекарственных растворов данного вещества. Малышу нельзя пить более 1 капли препарата (если другое не назначено врачом), в противном случае переизбыток гарантирован. К его проявлениям относят:

• отступление от привычного режима сна и бодрствования;
• некорректный набор веса;
• кожные высыпания;
• учащённые срыгивания, рвоту;
• сильную жажду;
• расстройства стула.

Важно! Для грудничков и детей до года переизбыток этого вещества особенно опасен.

Клиническая симптоматика на фоне хронического избытка у младенцев выражается:

• ускоренным зарастанием большого родничка;
• расстройством сердечного функционирования;
• аномальной сухостью кожного покрова;
• чрезмерной потливостью;
• медленным волосяным ростом;
• аномальное развитие, не соответствующее нормам.

Нездоровые изменения развиваются постепенно, и для появления таких признаков малыш должен принимать витаминное средство в большой дозе на протяжении многих месяцев. Переизбыток подобного рода сложно выявить, так как её проявления не специфичны и стимулируют симптомы имеющихся болезней.

У детей от года

Малыши после 12 месяцев жизни испытывают такие признаки интоксикации:

• высокую утомляемость;
• раздражительность, плаксивость;
• отказ от сна, наблюдается стойкая бессонница;
• судороги;
• ухудшение аппетита;
• снижение веса;
• учащённое мочеиспускание на фоне отёчности;
• затруднённость дыхания;
• снижение иммунного ответа, что выражается в подверженности простудным болезням.

Хроническое отравление ухудшает деятельность клеточных мембран, нарушает обмен веществ, закисляет внутренние среды организма и провоцирует отложение кальциевых солей во всех органах.

У подростков

Симптоматика интоксикации витамином Д у ребят подросткового возраста выражается в:

• перепадах артериальных показателей;
• ослаблении пульса;
• отсутствии аппетита;
• рвотных позывах;
• резкой потере массы тела;
• чередовании запоров и жидких каловых масс;
• сухости кожных покровов;
• беспричинном повышении температуры тела.

Ребята становятся нервозными, несдержанными.

Чем грозит переизбыток?

Гипервитаминоз выявляется намного реже, чем недостаток, и обнаруживается преимущественно у малышей первого года жизни. Но по ряду причин это состояние провоцирует опасные системные последствия, даже если оно купировано на первых этапах.

Высокий уровень кальциферола ведёт к:

• Гиперкальциемии. Это самый распространённый побочный эффект избытка витамина Д. Состояние, при котором в крови содержится слишком много кальция, что создает стресс для пищеварительного тракта. Патология проявляется тошнотой, рвотой, болями в животе. Ребёнок также чувствует жажду и часто мочится.
• Раннему атеросклерозу – поражению артерий, на внутренних стенках которых образуются холестериновые очаги.
• Остеопорозу – нарушению структурной целостности костей. Переизбыток «солнечного» витамина уменьшает количество витамина К, который отвечает за сохранение кальция связанным в костной структуре. Если витамина К не хватает, кости теряют кальций, что делает их слабее.
• Почечной недостаточности. Почки становятся неспособными оптимально работать, и постепенно выходят их строя. Повышенное количество кальция затвердевает в почечных канальцах, стимулируя образование камней.
• Помутнению роговицы и конъюнктивы. Также фиксируются изменения на глазной сетчатке.
• Нарушению функций миокарда – мышечного слоя сердца.

Тяжесть передозировки и индивидуальные особенности детского организма влияют на развитие патологических осложнений. Иногда отмечаются только несколько признаков, но при отсутствии должного внимания родителей признаки прогрессируют.

Что делать при переизбытке?

Отравление провоцирует к обратимым и необратимым реакциям в организме и требует грамотной врачебной помощи. Терапия заключается в отказе от этого элемента и в устранении проявлений интоксикации. Состояние способно привести к патологическим преобразованиям в органах, поэтому лечение начинают только после полного обследования, определения повреждённых органов.

Если известно, что ребёнок одномоментно выпил много средства с холекальциферолом, следует действовать незамедлительно:

• поить кроху как можно чаще, чтобы промыть желудок;
• дать малышу адсорбент – активированный уголь, Энтеросгель.

Если подозревается хроническая форма переизбытка, необходимо отменить приём добавок и обратиться к педиатру. Из рациона грудничков и малышей до года также исключают яйца и молочную продукцию, у детей постарше – печень и рыбу.

У витамина Д отсутствуют специфические антидоты. Клинические рекомендации включают приём витаминов В и С. Эти соединения содействуют быстрому выведению избытка и снижению возможности осложнений. Также целесообразно применение витамина Е, который минимизирует повреждающее действие кальциферола.

Требуется вызвать скорую помощь, если у ребёнка:

• неукротимая рвота;
• непрекращающаяся диарея;
• судорожный рефлекс;
• яркие признаки обезвоживания – сухость кожных покровов, снижение объёмов отделяемой мочи.

К особо опасным симптомам относят следы крови в каловых либо рвотных массах и потерю сознания. Дальнейшая тактика лечения витаминной интоксикации зависит от тяжести состояния маленького пациента.

Профилактика

Комплекс мероприятий по недопущению витаминной интоксикации включает ряд простых правил:

• Недопустимо самостоятельно назначать витамин для терапии без предварительной консультации с педиатром.
• Не оставлять лекарства в доступных зонах. Все медикаменты должны храниться в закрытой аптечке.
• Не превышать дозу, назначенную лечащим врачом.
• Скорректировать диету.

Все витаминные соединения лишь восполняют недостаток, а когда он отсутствует – начинают приносить вред. Витамин Д также относится к таким веществам, он полезен только в определённом количестве. В солнечные дни здоровые дети не должны иметь дефицита этого элемента. В холодное время года, когда мало солнца, рекомендуется профилактический приём, только по назначению доктора и в указанной дозе.