Инсультом называют острое нарушение мозгового кровообращения, при котором клетки мозга недополучают питательных веществ и кислорода с током крови, что приводит к их необратимым повреждениям и даже гибели нейронов. Являясь опаснейшим критическим состоянием, инсульт нередко приводит к гибели пациента, а те, кто пережил подобную сосудистую катастрофу, часто остаются инвалидами на всю жизнь.
Несмотря на то что инсульт может поражать людей различного возраста, пола и состояния здоровья, существуют группы риска – категории пациентов, которые имеют повышенную вероятность развития сосудистых нарушений, и в частности, инсульта. Кроме людей, страдающих гипертонией, атеросклерозом, сахарным диабетом и вредными привычками, отдельную группу риска составляют пациенты, допускающие неправильное нездоровое питание.
Согласно результатам последних исследований ведущих европейских специалистов, у людей, питающихся правильно, риск развития инсульта снижается минимум на 15-17%. Что же касается роли диеты после инсульта – здесь фактор питания особенно важен, ведь восстановление функциональной активности всех систем организма невозможно без полноценного насыщения клеток необходимыми питательными веществами, витаминами и минералами.
Цели диеты при инсульте
Питание играет важную роль как в процессе профилактики инсульта, так и после перенесенного сосудистого кризиса. Принципы диеты при инсульте одинаковы и направлены на достижение следующих целей:
улучшение кровообращения во всех частях организма;
контроль артериального давления – недопущение повышения АД выше показателей 140/90;
снижение уровня холестерина в крови и предотвращение образования холестериновых бляшек в сосудистом русле;
ускорение всех метаболических процессов, особенно этапов жирового и углеводного обмена;
уменьшение нагрузки на сердечно-сосудистую систему, почки и печень;
нормализация веса пациента.
Составить правильный рацион для пациента, который перенес инсульт, — важнейший этап вторичной профилактики (предотвращения повторного обострения).
Что можно есть при инсульте: стол №10
Главный вопрос, который возникает в процессе профилактики и восстановления после нарушений мозгового кровообращения – что можно кушать при инсульте. Большинство специалистов сходятся во мнении, что питание пациентов этой группы должно быть полноценным и разнообразным, однако диета предполагает определенные ограничения. Прекрасным примером диетического рациона больных, перенесших инсульт, является методика, разработанная советскими специалистами-диетологами, которая получила название «стол №10».
Эта методика предполагает следующие принципы:
Калорийность рациона. Суточная калорийность рациона пациента должна составлять 2500-2600 ккал. Ограничение калорийности достигается за счет уменьшения потребления простых жиров и углеводов, которые способствуют развитию атеросклероза и закупорке сосудов, что провоцирует инсульт.
Химический состав питания. Суточный рацион диеты «стол №10» должен содержать не более 400 грамм углеводов, 90 грамм белков (55–60% животные) и 70 грамм жиров (25-30% растительные). Также вводится ограничение на употребление соли, содержание которой в суточном рационе не должно превышать 6-7 грамм.
Способ приготовления продуктов. Мясо, рыбу и овощи готовят на пару, отваривают или запекают без использования жира и с минимальным добавлением соли и специй.
Регулярность приемов пищи. Пациенту рекомендуется питаться 5-6 раз в день небольшими порциями, с равными промежутками между приемами пищи примерно в три часа. Последний прием пищи должен быть за 3 часа до сна.
Употребление жидкостей. Диета вводит ограничение по суточному потреблению жидкостей на уровне 1,2 литра чистой воды в день.
Методика лечебного питания «стол №10» заключается в следующих принципах:
Первые блюда. Диета рекомендует приготовление вегетарианских супов на овощном бульоне. Из рациона полностью исключаются мясные, грибные и рыбные первые блюда, а также супы, содержащие бобовые культуры. Овощные супы могут содержать картофель, свеклу, морковь, томаты, а также различные крупы. Порция первого блюда должна составлять от 200 до 400 грамм.
Мясо, рыба, птица. Допускается употребление в пищу нежирного мяса – говядина, телятина, курица, индейка, кролик, а также обрезная свинина в небольшом количестве. Мясо отваривают, запекают, или готовят на пару, а также подают в виде заливного. Исключается потребление жирного мяса – жирные сорта свинины, мясо гуся и утки, субпродукты (печень, почки, мозги), копченые колбасы, а также любые консервы. Нежирная рыба может готовиться путем отваривания с последующим запеканием или обжариванием. Из рациона полностью исключаются жирные сорта рыбы, а также соленая, копченая и вяленая рыба, икра и любые рыбные консервы.
Молочные продукты. Если у пациента нет непереносимости, допускается употребление обезжиренного кефира и творога. Система питания «стол №10» допускает ограниченное добавление в блюда сметаны, сливок и сыра. Полностью исключаются из рациона соленые и жирные сыры.
Яйца. В день можно съесть 1 яйцо, приготовленное всмятку или поданное в виде омлета на пару или запеченного в духовке. Полностью исключаются из рациона жаренные и сваренные вкрутую яйца.
Крупы. В рацион включают крупы, приготовленные на воде или молоке в виде пудингов, а также макаронные изделия. Полностью исключаются бобовые культуры.
Овощи и фрукты. Допускается употребление следующих овощей – картофель, цветная капуста, томаты, морковь, свекла, кабачки, тыква, огурцы, салат, а также петрушка и кинза в виде приправы к пище. В ограниченном количестве можно употреблять белокочанную капусту и зеленый горошек. Готовить овощи допускается путем отваривания и запекания с минимальным добавлением соли. Желательно больше есть фрукты и овощи в свежем виде. Из рациона следует исключить соленые, маринованные и квашеные овощи. Также рекомендуется полностью отказаться от употребления и добавления в блюда редиса, шпината, щавеля, чеснока, лука и грибов. Спелые фрукты, свежие ягоды и сухофрукты могут употребляться без ограничений. Также рекомендуется введение в рацион компотов, муссов, киселей, меда и варенья с минимальным содержанием сахара.
Напитки. Пациенты могут употреблять некрепкий чай, овощные и фруктовые соки (кроме виноградного), отвар шиповника. Полностью исключаются натуральный кофе и какао.
Соблюдение обозначенных выше рекомендаций позволяет избежать развития атеросклероза, поддержать нормальную работу сердечно-сосудистой системы и снизить риск инсульта. Также «стол №10» — один из вариантов правильного питания в период восстановления после острого сосудистого кризиса.
Питание в первые дни после инсульта
Питание при инсульте в первые дни после пережитого затруднено тяжелым состоянием пациента. Часто невозможно употребление твердой пищи. В связи с этим отваренные, приготовленные на пару или запеченные продукты обязательно подают в виде пюре. Нередко пациенты после инсульта не способны употреблять жидкости в нормальном их состоянии, что требует добавления специальных загустителей. В этот период специалисты нередко рекомендуют вводить в рацион пациентов детское питание, которое полностью соответствует требованиям, предъявляемым к допустимым продуктам после острого нарушения мозгового кровообращения.
В первые дни после инсульта очень важно обеспечить регулярное поступление питания – минимум 5 раз в день. Порции при этом должны быть небольшими (200-250 грамм), чтобы исключить высокую нагрузку на ослабленный организм пациента. Большинство специалистов в этот период рекомендуют полностью отказаться от употребления молочных продуктов, а также любых масел и жиров. Мясо в рацион следует вводить постепенно, увеличивая его количество, чтобы минимизировать нагрузку на пищеварительную систему в первые дни после сосудистого кризиса.
Очень важно насытить рацион больного продуктами, богатыми фолиевой кислотой, которая способствует полноценному восстановлению поврежденных тканей мозга. К этой категории продуктов относят рыбу, свежие фрукты и цельнозерновые культуры.
Продукты, запрещенные к употреблению при инсульте
Меню диеты при инсульте головного мозга не может содержать следующих продуктов:
любые изделия из белой муки – сдоба, выпечка, белый хлеб, блины и т.д. Предпочтение следует отдавать ржаной муке грубого помола 2-ого сорта;
жирная и жареная пища;
любые консервы, соления, квашенные и моченые овощи и фрукты;
жирные молочные продукты (сметана, сливки, жирный творог), а также молочные продукты заводского производства, которые имеют длительный срок хранения;
сладости – конфеты, пирожные, печенье, халва и т.д.;
кожа птицы в связи с высоким содержанием токсических веществ и гормонов;
фастфуд, полуфабрикаты, а также любые продукты, содержащие большое количество консервантов и стабилизаторов;
редис, репа, щавель, шпинат, грибы, бобовые.
Ограничивается суточное потребление натрия хлорида, что необходимо с целью недопущения повышения артериального давления. Также желательно отказаться от продуктов, содержащих сахар, поскольку любые расстройства углеводного обмена приводят к изменению состояния сосудистой стенки и провоцируют различные нарушения мозгового кровообращения, в том числе и инсульт.
Не более двух раз в неделю следует употреблять в пищу картофель и макаронные изделия. Картофель при этом желательно готовить на пару или путем запекания. Диета после инсульта в домашних условиях предполагает дополнение гарнира продуктами с высоким содержанием клетчатки. Снизить уровень холестерина помогают зерновые культуры. Предпочтение следует отдавать темным сортам риса, гречке, пшеничной крупе, исключив из рациона белый рис, полезные свойства которого значительно менее выражены.
5 правил питания при инсульте
Правило №1 – Питайтесь регулярно и полноценно! Ни в коем случае нельзя пропускать приемы пищи и тем более вводить строгие ограничения по питанию. Даже если пациенту необходимо снизить вес, питаться нужно маленькими порциями 5-6 раз в день. Это позволит запустить обменные процессы и поддерживать оптимальный уровень сахара и холестерина в крови.
Правило №2 – Только свежие и натуральные продукты! Любые продукты питания, с высоким содержанием консервантов, усилителей вкуса и других химических добавок, провоцируют нарушения метаболизма и оказывают нагрузку на работу сердечно-сосудистой системы, повышая риск инсульта. В то же время свежие фрукты, овощи и орехи содержат большое количество антиоксидантов и фитонутриентов, необходимых организму для нормального восстановления после сосудистых нарушений.
Правило №3 – Витамины и минералы в любом виде! Питание при инсульте должно максимально восполнять потребности организма человека в витаминах и минералах. Особенно важно обеспечить достаточное поступление с продуктами питания витаминов В6, С и фолиевой кислоты, а также калия и кальция. Чтобы максимально насытить организм полезными веществами, лечащий врач может порекомендовать сбалансированный витаминно-минеральный комплекс.
Правило №4 – Питание должно быть разнообразным! Чтобы избежать срывов и нарушений режима, очень важно чтобы меню диеты при инсульте было максимально разнообразным. Снижение содержания соли меняет вкусовые привычки пациента, что можно компенсировать использованием безопасных пряностей и соусов – лаврового листа, кинзы, корицы, ванилина, лимонной кислоты.
Правило №5 – Скажите алкоголю нет! После пережитого инсульта, от алкоголя придется отказаться полностью. Эксперты объясняют это правило не только негативным влиянием алкогольных напитков на состояние сердечно-сосудистой системы, но и изменением пищевого поведения после выпивки.
Соблюдение диеты и принципов правильного питания должно стать частью жизни пациентов, переживших инсульт. Именно поэтому говорить о сроках диеты не приходится, ведь риск повторного нарушения мозгового кровообращения всегда очень высок. Грамотная коррекция рациона больного требует консультации специалистов, занимающихся комплексной реабилитацией после инсульта – врача невролога и диетолога. Соблюдая приведенные выше рекомендация, пациентам, столкнувшимся с сосудистыми нарушениями, удается не только снизить риск инсульта, но и нормализовать вес, улучшить общее самочувствие и активизировать все обменные процессы.
Внимательные родители иногда наблюдают учащённое сердцебиение у детей. Если тахикардия возникает после физических или эмоциональных нагрузок и состояние быстро нормализуется, то повода для беспокойства нет. Во всех остальных случаях такое явление — тревожный сигнал.
Тахикардия у детей — распространённое нарушение сердечного ритма. О патологии можно говорить, если частота сердечных сокращений увеличивается на 20-30 ударов в минуту.
Симптомы
Симптомы патологии у ребенка изначально могут быть смазанными, поэтому родители не обращают внимания на проблему, предполагая совсем другие заболевания. Особенно сложно заподозрить тахикардию у грудничка: при нарушении сердечного ритма новорождённые дети начинают вести себя беспокойно, капризничают, у них ухудшается сон и аппетит. Согласитесь, у мамы, не имеющей медицинского образования, первые мысли при таких симптомах — болит животик, режется зуб или «сглазили». Выявить истинную причину ухудшения самочувствия может только узкопрофильный врач.
У детей постарше симптомы тахикардии зависят от степени заболевания: чем сильнее тахикардия, тем ярче и опаснее признаки. У детей с тахикардией наблюдаются:
учащение пульса, одышка;
упадок сил, вялость, снижение артериального давления;
головокружение;
тошнота, рвота;
боль в груди, удушье;
повышенная потливость, бледность кожи;
внезапное потемнение в глазах, потеря сознания;
выпирание вен на шее;
появление страха смерти.
Симптомы тахикардии практически не отличаются от признаков других детских патологий, поэтому самостоятельно диагностировать болезнь невозможно.
Причины возникновения тахикардии в детском возрасте
Тахикардия может возникать из-за множества причин. Как было сказано выше, не все из них приводят к патологии. Безопасный вид тахикардии — синусовая, патологический — пароксизмальная.
Учащённое сердцебиение у детей и взрослых нормальная реакция на следующие состояния:
повышенная физическая активность — бег, приседания, прыжки и т.д.;
эмоциональное перенапряжение: страх, волнение, возмущение и т.д.;
употребление табака и алкоголя;
повышение температуры тела;
резкие перепады температуры в помещении.
Если тахикардия не связана с физическими предпосылками, то причина её развития — патологические нарушения в организме ребёнка:
снижение артериального давления (например, при кровотечении);
анемия – снижение уровня гемоглобина;
гнойная инфекция;
обезвоживание;
онкологическое заболевание;
болезни щитовидной железы, сбои в работе эндокринной системы (например, ожирение);
нарушения в сердечно-сосудистой системе;
нарушения работы центральной нервной системы;
побочный эффект от приёма некоторых лекарственных препаратов;
усиленный рост организма.
Тахикардия наблюдается при шумах в сердце, пороке сердца и кардиопатии — серьезных нарушениях развития сердечной мышцы.
Особенности детской тахикардии
В большинстве случаев тахикардия у новорождённых, по мнению врачей, является физиологической нормой и не вызывает опасений. На учащение сердцебиения младенцев может повлиять множество факторов, например, перегрев или нервное напряжение (осмотр у врача или испуг). Если отсутствуют другие отклонения (анемия, нарушение работы нервной системы и т.д.), то малыш не нуждается в лечении.
Чем старше становится ребёнок, тем серьёзнее течение этой болезни, поэтому при учащении сердечного ритма у детей старшего возраста родителям стоит проявить особую бдительность. Тахикардия может свидетельствовать о быстром развитии организма, не обеспеченном необходимыми условиями — питательными веществами, кислородом, достаточным кровоснабжением и т.д.. Фоном для развития тахикардии у детей могут быть:
повышенная нервная возбудимость, перенапряжение;
сильный эмоциональный стресс (проблемы в школе, завышенные требования родителей);
недостаток кислорода (гипоксия);
вредные привычки родителей (курение, алкоголизм);
частые и резкие перемены положения тела (из горизонтального в вертикальное и наоборот).
Нормы сердцебиения у детей
Возраст ребенка
Частота сокращений сердца в норме ударов в мин.
Новорожденный
110–170
1 год
не выше 162
1-2 года
до 154
2-4 года
до 140
4–6 лет
до 126
6–8 лет
до 118
9–10 лет
до 108
Внимание: превышение норм на 20-30 ударов в мин. — повод обратиться к кардиологу!
Осложнения
При отсутствии своевременной диагностики и лечения тахикардия может спровоцировать целый ряд осложнений. К ним относятся:
частые обмороки;
сердечная недостаточность;
гипотония (низкое давление) вплоть до коллапса;
развитие аритмогенного шока;
образование кровяных сгустков – тромбов;
отёк лёгких;
внезапная смерть из-за остановки сердца.
Что делать при приступе тахикардии
При приступе тахикардии у ребёнка, нужно немедленно вызвать скорую помощь и выполнить следующие меры до её приезда:
Обеспечить поступление свежего воздуха, открыв окна и освободив от тесной одежды.
На шею и лоб приложить холодный влажный компресс.
Если возможно, попросить ребёнка глубоко вдохнуть и задержать дыхание.
Диагностика
Если у ребёнка было замечено учащённое сердцебиение, обязательно обследовать его у специалиста. Доктор должен выявить причину тахикардии, что на обычном осмотре сделать невозможно, поэтому может назначать абсолютно разные анализы и диагностические мероприятия. Главные тесты в диагностировании тахикардии: электрокардиография, анализ крови и мочи, ультразвуковое исследование сердца. Также возможно назначение рентгена грудной клетки, анализов на гормоны и консультация невропатолога.
Лечение
В зависимости от причины возникновения тахикардии специалист определяет тактику её лечения. Если провокатором стали физиологические предпосылки, после устранения которых сердцебиение нормализовалось, необходимости в лечении нет.
Если лечение требуется, то назначается комплекс мер, включающий медикаментозную терапию и нетрадиционную медицину.
Медикаментозное лечение
Для восстановления нормального сердечного ритма и контроля частоты сокращений применяются антиаритмические препараты. Их приём может быть назначен как пероральным способом, так и в виде инъекций.
Выбор лекарственного средства зависит от ряда факторов:
вид тахикардии;
сопутствующие заболевания;
побочные эффекты выбранного препарата;
реакция ребёнка на терапию.
Если синусовая тахикардия имеет неврогенное происхождение, детям школьного возраста подбирают седативные средства – седуксен, люминал или другие по усмотрению врача. До 7 лет рекомендуются только гомеопатические средства.
Если тахикардия вызвана проблемами с сердцем, кардиолог назначит сердечные гликозиды, нормализующие сердечный ритм. Дополнительно могут использоваться и народные методы лечения.
Лечение народными средствами
Нетрадиционная медицина может существенно помочь в борьбе с тахикардией, но народные средства не могут заменить лекарственное лечение. Перед применением любого метода необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
Лечение тахикардии с помощью средств народной медицины предполагает следующие эффекты:
общий успокаивающий эффект;
стабилизацию сна;
нормализацию деятельности нервной системы;
снижение возбудимости миокарда;
активацию общих регулирующих процессов в организме для его защиты.
Существует огромное количество рецептов с лекарственными растениями: боярышником, валерианой, цикорием, мелиссой, пустырником, мёдом и т.д. Наиболее эффективны следующие рецепты:
Успокоительный сбор №1. Щепотку цветов календулы и травы пустырника залить 1 стаканом кипятка, настаивать 2 часа, процедить и пить в тёплом виде после обеда.
Успокоительный сбор №2. Столовую ложку высушенных цветов белой ивы залить стаканом кипятка и настаивать 1 час. Затем процедить и разделить на 6 приёмов.
Успокоительный сбор №3. В стакан горячей воды добавить столовую ложку мелиссы и настаивать как обычный чай. Употреблять напиток до трёх раз в день.
В аптеке можно приобрести готовые настойки боярышника, пустырника, валерианы. Принимать их следует по 10-15 капель 3 раза в день или при учащении сердцебиения.
Профилактика
Уменьшить риск тахикардии и вероятность появления осложнений после неё помогут следующие профилактические меры:
ограниченное употребление кофеина, который содержится в чае и шоколаде;
не допускать набора ребёнком лишнего веса;
избегание стрессов и эмоциональных потрясений;
занятие спортом без чрезмерных нагрузок;
правильный режим дня, включающий полноценный сон и отдых;
приём седативных препаратов и витаминов для сердца (при необходимости);
контроль над уровнем холестерина в крови;
регулярные посещения врача.
Прогноз выздоровления
Как правило, специалисты дают благоприятный прогноз выздоровления для детей с любым видом тахикардии. Эффективное лечение практически в каждом случае вернёт ребёнка к обычному образу жизни без ограничений.
У подростков тахикардия, скорее всего, сохранится на всю оставшуюся жизнь, потому и приём медикаментов не прекратится. Помимо этого, соблюдение рекомендованной диеты и занятия спортом должны будут всегда его сопровождать, иначе даже незначительный избыточный вес даст нагрузку на сердце и спровоцирует развитие различных заболеваний.
Неврозом сердца называют нарушение работы органа из-за определенных расстройств со стороны психики и нервной системы. Часто заболевание развивается у людей, которые плохо переносят стрессы и жизненные трудности.
Недуг не связан с морфологическими или анатомическими изменениями в сердце и характеризуется хроническим течением. Люди часто описывают симптомы состояния, как боль в сердце, возникающая в момент психоэмоционального возбуждения. Поэтому терапия невроза сердца, как правило, направлена на укрепление нервной системы, а не на лечение органа.
Несмотря на кажущуюся простоту состояния, диагностика и лечение невроза сердца требует много времени. Для определения кардионевроза врач должен отсечь любые другие состояния. Важно раскрыть причины появления патологии и выявить основную симптоматику.
Причины неравномерного сердцебиения
Что такое кардионевроз
Невроз сердца – недуг, проявляющийся в сбоях нервной системы. Начало приступов, как правило, связано со значительным стрессом, переутомлением или длительным моральным напряжением.
Известны факторы, которые способствуют приступам:
Наличие вредных привычек: спиртное, курение, большое количество кофе.
Инфекции в хронической форме, влияющие на деятельность ЦНС.
Нарушения гормонального фона.
Характерная симптоматика может появляться без негативных причин, во вполне благополучных ситуациях, что связано с особенностями нервной системы пациента. К развитию невроза сердца склонны мнительные личности со слишком лабильной психикой, которые страдают длительными нервными расстройствами. Кардионеврозом могут страдать молодые люди во время пубертатного периода, также заболевание характерно для пожилых людей. К примеру, боль в грудной клетке – симптом, свойственный болезни Альцгеймера.
Невроз сердца может быть связан с респираторными вирусными заболеваниями. Так, острый грипп провоцирует боли в грудине, которые характерны для кардионевроза. Поэтому люди, которые перенесли респираторный недуг, должны употреблять комплексы для восстановления, улучшающие состояние нервной системы.
Часто приступы кардионевроза происходят одновременно с другими нервными приступами — с паническими атаками. Панические атаки присоединяются после перехода невроза сердца в среднюю стадию развития. Сильная боль в грудине и другая симптоматика приводит к тому, что человек испытывает острый страх смерти. Паника может превратиться со временем в навязчивую идею, что значительно осложнит качество жизни человека. В итоге пациент попадает в замкнутый круг — страх перед приступом провоцирует приступ боли в сердце, что усиливает состояние до панической атаки. В состоянии панической атаки усиливаются симптомы кардионевроза.
Основные проявления
Во многих случаях, кроме кардионевроза, т.е. болей в сердце, врач других нарушений не выявляет. Но при ухудшении состояния, например, при присоединении панических атак или реальных проблем с сердечной деятельностью и вегетостатикой у пациента проявляются и другие симптомы.
Симптоматика может быть сердечной и внесердечной. Чаще люди с неврозом сердца говорят о наличии:
Спонтанного упадка сил, нарушений сна и аппетита.
Одышки, сдавленности в груди.
Кратковременных болей в районе груди.
Учащенного сердцебиения.
Головокружений или частых беспричинных головных болей.
Обильного потоотделения при ознобе конечностей.
Постоянной раздражительности.
Тошноты.
Повышенной тревожности или панического страха.
Обычно, симптомы наблюдаются, когда человек ничем не занят. При ходьбе на воздухе, спортивных занятиях или увлеченном изучении чего-либо интересного, явных симптомов невроза сердца нет.
Причины
Причины появления невроза сердца — различные нарушения нервной системы. Суть формирования патологии выражается в несогласованности взаимодействий между тормозными и возбуждающими механизмами. В результате такого состояния нарушается работа вегетативных нервных центров, что прямо влияет на функционирование внутренних органов, в частности, сердца.
Известны факторы, способствующие формированию невроза сердца. Наиболее важный — нервно-психическое перенапряжение. Как правило, первый приступ сердечного невроза случается после пережития тяжелой жизненной ситуации. Это может быть расставание с любимым человеком, смерть родственника, сложный конфликт и другие ситуации.
Кардионевротические нарушения могут сформироваться вследствие таких причин:
Неправильный образ жизни: прием вредных продуктов питания, несбалансированность отдыха и трудовой деятельности.
Физические или психические переутомления вследствие напряженной работы, учебы.
Наличие вредных привычек: злоупотребление алкоголем и курением, наркотическими средствами.
Хронические инфекционные болезни, влияющие на нервную систему или ухудшающие кровоток в мозговой отдел.
Недостаток половых гормонов, что появляется при климаксе у женщин.
Диагностика
Определить невроз сердца на первый взгляд довольно сложно. При любых болях в области сердца и нарушении сердечного ритма нужно в первую очередь записаться к кардиологу. Доктор прослушивает сердце, проводит электрокардиограмму, измеряет артериальное давление. Также потребуется сдать биохимический анализ крови. Обычно при кардионеврозе нет никаких патологических отклонений со стороны сердца, особенно если диагностику проводят не во время обострения. Чтобы точно установить невроз органа, нужно исключить сердечные патологии и другие заболевания.
Если отсутствуют какие-либо нарушения со стороны сердца, но есть психоэмоциональная составляющая, то врач назначает консультацию с психиатром. Как правило, специалисты используют психодиагностические методы решения проблем, которые вызвали фантомные боли. Чтобы подтвердить диагноз, назначаются: электроэнцефалограмма, нейрофизическое картирование мозга.
Особенность заболевания — пациенты редко осознают наличие нарушенного психоэмоционального состояния, их сложно убедить в отсутствии патологий сердца. Но для эффективного лечения невроза необходимо, чтобы человека понял, в какой стороне находится проблема, и научился противостоять различным негативным жизненным ситуациям.
Методы терапии
Когда установлены симптомы невроза сердца, можно начинать лечение. Изначально врач проводит консультацию с больным на успокаивающей, позитивной ноте. Специалисту необходимо спокойно выслушать пациента и дать ему возможность выговориться.
Врач предоставляет рекомендации по упорядочению образа жизни, режима питания. Обсуждается обстановка в семье и на работе. Медикаментозное лечение может быть назначено в соответствии с актуальным самочувствием, практически всегда оно направлено на снятие симптоматики. Такая терапия начинается с успокаивающих средств растительного происхождения.
Врач может направить в специализированную клинику психоневрологической направленности. В таких центрах есть отделения неврозов, где лечатся люди со сходными проблемами: страдающие от панических атака, мигрени и других психологических состояний.
Важный этап лечения — физиотерапия: электрофорез и электросон. При высокой возбудимости назначаются жемчужные и хвойные ванны, душ Шарко. При гипостенических симптомах показан циркулярный душ.
Ещё одно направление — работа над самосознанием. Помогут справиться с кардионеврозом аутогенные тренировки и глубокая релаксация. Как показывает практика, при умеренной степени болезни и высоком интеллекте у пациента даже без лекарств помогают: смена окружающей обстановки, коррекция режима, новые позитивные эмоции.
Медикаментозное лечение
Трудно назвать конкретный вид препаратов для терапии невроза сердца, ведь боли никак не связаны с истинными нарушениями в органах, поэтому больным «ничего не помогает». Терапия напрямую зависит от симптомов, но первые шаги должны быть направлены на ликвидацию психологической скованности и переживаний, тревожности, агрессивности и депрессивных состояний.
Чтобы купировать приступы кардионевроза, в традиционной медицине применяют:
Адреноблокаторы: Тразикор, Анаприлин. Их назначают при наличии артериальной гипертензии и тахикардии используются
Легкие снотворные препараты типа Зопиклон можно применять при нарушениях сна, но не дольше, чем три недели подряд. Препараты этой группы вызывают привыкание.
Терапия с помощью народных средств
Лечение невроза сердца проводится также народными средствами. При условии, что их назначил врач.
Эффективны ванны с травами, обладающими успокаивающим и расслабляющим воздействием на организм — ромашка, душица, череда, хвоя. Чтобы продлить действие ванн можно выпивать стакан чистой воды с медом или отвары трав, перечисленных выше. Ванны лучше всего принимать перед сном.
Полезен в ваннах отвар шиповника, можжевельника и дягиля. Измельченные плоды растения следует залить кипятком в количестве 100 г сырья на два литра воды. Сырье варится около получаса, затем настаивается до полного остывания, процеживается и добавляется в ванну. Аналогично делается отвар с можжевеловыми ветками. Дягель готовится так: в три литра воды всыпается две щепотки корней растения в сухом виде, затем состав доводится до кипения и настаивается. Длительность процедуры в среднем составляет до 40 минут. Температура воды в ванной не должна быть более 38 градусов.
Если человек чувствует сильную слабость и мучается бессонницей, народная медицина рекомендует использовать целебный сбор, который включает в себя: мелиссу, корень аира, мяту, почки сосны, душицу, тысячелистник. По 20 г всех указанных компонентов нужно смешать, залить 10 г воды, после закипания состава продержать на плите еще 25 минут, затем отфильтровать и влить в ванну. Длительность приема лечебной ванны составляет четверть часа.
Отдельно используется трава пустырника. Для приготовления настоя нужно 4 столовых ложки травы залить стаканом кипятка, поставить на водяную баню и держать 15 минут. Когда сырье остынет, его следует отжать. Употреблять по половине стакана утром и вечером до приема еды.
Если недуг ничем не осложнен, можно пить боярышник. Соцветия травы в количестве трёх столовых ложки заливают водой и настаивают одну ночь. Утром состав нужно довести до кипения и продержать на медленном огне 6 минут, затем настоять средство час. Употреблять по утрам на голодный желудок, а также днем после принятия пищи. Разовая дозировка — 250 мл.
Для лечения различных неврозов всегда применяется валериана. Растение отличается выраженным успокаивающим эффектом и помогает при тахикардии, нервном возбуждении, учащенном сердцебиении. Для приготовления настоя измельчаются две столовых ложки сухих корней травы и заливаются 0,5 кипятка. Настой кипятится три минуты и настаивается 20 минут, после чего процеживается. Средство употребляется однократно в сутки по 100 мл.
С симптомами, свойственными невротическим расстройствам прекрасно может справиться мелисса. Следует взять 50 г травы и залить двумя стаканами кипятка. Через 20 минут процедить и пить по 100 мл вечером и утром. К мелиссе также добавляют 50 г мяты. Нужно в две большие ложки смеси добавить 0,5 мл кипятка, потом процедить и добавить немного меда. Настой пьется на протяжении дня маленькими глотками.
Меры профилактики
Как правило, врач определяет прогноз заболевания, как благоприятный. Если соблюдать все рекомендации, то человек полностью восстанавливается и остается трудоспособным.
Предотвращают кардионевроз:
Общеукрепляющие процедуры: прогулки на свежем воздухе, спортивные упражнения.
Физиотерапия.
Изменение рациона питания и режима принятия пищи, насыщение организма витаминами и минералами.
Баланс отдыха и работы, борьба с бессонницей.
Стабилизация окружающих условий жизни: создание нормальной психологической обстановки на работе и дома.
Ликвидация вредных привычек.
Профилактические осмотры. Так можно обнаружить патологии, которые провоцируют формирование невроза сердца.
Люди, склонные к стрессам и неврозам, должны периодически посещать профильные курорты и санатории. Благодаря смене климата и обстановки улучшится психоэмоциональное состояние, будет снято напряжение и неприятные проявления со стороны сердца уйдут.
Ишемический инсульт происходит в результате закупорки сосудов тромбом, образовавшимся в результате травм, повреждений и различных заболеваний, связанных с изменениями свойств крови — диабет, антифосфолипидный синдром, тромбофилия, варикоз, тромбофилия и т.д.. Вторая причина — закупорка сосудов воздухом, попавшим в артерию, или каким-либо инородным телом. В результате прекращается подача крови в определенный участок головного мозга. Вследствие кислородного голодания, клетки отмирают и в дальнейшем не восстанавливаются. Подобные повреждения имеют тяжелейшие последствия, в том числе высок процент смертности при неоказании срочной медицинской помощи.
Крайне важный фактор при инсульте левой стороны (левого полушария) мозга — своевременное диагностирование и грамотное лечение патологии. При правильном подходе к лечению и реабилитации можно значительно снизить риск последующих подтверждений и со временем частично восстановить утраченные функции мозга.
Особенности ишемического инсульта левой стороны
Инсульт ишемического типа встречается в среднем в 80% случаев от всех инсультов головного мозга. Высокую вероятность получения ишемии мозга, имеют люди с заболеваниями сосудов и повышенной склонностью к образованию тромбов. В группу наибольшего риска входят люди пожилого возраста – старше 50 лет. Также высок риск получения инсульта при диабете, ожирении и при патологиях крови, приводящих к изменению вязкости и свертываемости. В группу риска входят люди, не следящие за здоровьем, в особенности курильщики, а также часто употребляющие алкоголь.
Ишемический инсульт левой стороны получил свое название из-за поля поражения мозга — кислородное голодание происходит в одном из участков левого полушария. Последствия от поражения нейронов и клеток мозга левого полушария сказываются реверсивно. Иными словами: отражаются на правой стороне тела. Это очень важная характеристика и признак левосторонней ишемии мозга.
Поражения мозга, вызванные инсультом, провоцируют следующие негативные последствия (все или частично):
Частичный или полный паралич правой части тела, руки, ноги, лицевых мышц.
Дезориентация в пространстве.
Снижение функций двигательной памяти, что приводит к сложностям с управлением собственным телом. Пациент не понимает, что нужно сделать, чтобы, например, поднять руку.
Также при инсульте может проявиться общее несогласованное поведение, человек дезориентирован, двигается и жестикулирует хаотично и сбивчиво.
Что опаснее инсульт левой стороны или правой?
Последствия ишемического инсульта правой стороны не менее тяжелые и отражаются на левой части тела, провоцируя паралич, проблемы с речью и ее запоминанием, а также ряд других негативных последствий. Считается, что инсульт левой стороны дает больше шансов на жизнь, так как при правосторонней ишемии парализуется сторона, где расположено сердце.
Ишемический инсульт левого полушария встречается чаще поражения правого полушария. Эффективность лечения и реабилитации зависит от стадии, на которой диагностирован инсульт и предоставлена первая помощь. Чем раньше обнаружено поражение мозга, тем выше шанс на спасение жизни пациента и полную реабилитацию.
Развитие левосторонней ишемии мозга по стадиям
В большинстве случаев ишемический инсульт развивается последовательно и имеет ряд проявлений, которые можно заметить на различных стадиях течения болезни. Левосторонний ишемический инсульт проходит в три основных стадии, каждая из которых имеет свои проявления, описанные в таблице.
Стадия
Продолжительность
Симптоматика
Прогноз последствий
Первая стадия – ишемическая атака
Длится от 10 минут до 12 часов
У пациента учащается ритм сердца, хорошо заметна гиперемия (покраснение) поверхности кожи лица, начинаются аритмические приступы (сбой сердцебиения).
При оказании помощи в первые 3 часа возможно полностью избежать инсульта и осложнений, связанных с ним. Период реабилитации минимален, приводит к полному восстановлению.
Инсульт
От 1 до 24 часов
Проявляется тошнота, пациент находится в полуобморочном состоянии. Выражен паралич мышц левой стороны повышенный тонус (отзывчивость на раздражитель) мышц правой части тела. Ухудшается состояние памяти. Пациент слабеет и теряет общий тонус вплоть до обморочного состояния.
Как показывается практика, при проявлении этих симптомов и оказании грамотной экстренной помощи в первый час приступа, процент полного или значительного (по функциям) выздоровления доходит до 65%. Если помощь оказана в течении 5 часов, риск смерти увеличивается до 83%.
Постинсультная стадия
Состояние длится столько, сколько характерно для инсульта с пораженным участком (зависит от того, насколько выражены регенерационные процессы мозга).
Имеет симптоматику схожую с предынсультным состоянием, однако менее ярко выраженную.
В случае если помощь не получена в первые 3 суток, гарантирован летальный исход (99%). Без своевременной медпомощи часто переходит в вегетативное состояние или глубокую кому.
Последствия инсульта
Последствия ишемического инсульта проявляются по разному у различных групп пациентов. Какие именно симптомы и последствия будут, а также насколько эффективной окажется реабилитация, зависит от следующих индивидуальных параметров:
Насколько тяжелым окажется поражение сразу и в дальнейшем – определяется в зависимости от площади участка мозга, сосуды в которой остались без кровоснабжения. Чем больше площадь поражения, тем ниже шансы на реабилитацию, а также выше вероятность летального исхода. Также влияет и значимость сосуда — чем больше диаметр его русла, тем тяжелее инсульт.
Насколько быстро оказана первая помощь и произведена госпитализация – клетки отмирают последовательно, а значит, чем раньше получена помощь, тем меньший участок будет поврежден и тем выше вероятность реабилитации. Если помощь оказана на этапе прединсультного состояния можно полностью исключить негативные последствия. Важно отметить, что медпомощь при ишемии мозга врачи могут начать оказывать непосредственно на месте нахождения пациента и в машине, оборудованной для транспортировки таких больных. Поэтому очень важно, на этапе вызова скорой сообщить о предполагаемом диагнозе, чтобы медработник был готов к этим действиям заранее.
Возраст пациента – чем старше пациент, тем больше вероятность получения серьезных повреждений мозга. Этот факт обусловлен естественным снижением метаболических процессов (обмен веществ) и возрастными заболеваниями, включающими деградацию сосудистой системы.
Хронические сердечно-сосудистые заболевания — атеросклероз, проблемы в работе сердца (тахикардия, замедление сердечного ритма и т.д.) усугубляют полученные повреждения. Пациенты, имеющие проблемы в работе сердечно-сосудистой системы, входят в группу наибольшего риска.
Если произошел ишемический инсульт головного мозга, последствия приступа при правильном подходе преодолимы, пусть не в полной мере, но человек может не дойти до инвалидности. Самый тяжелый случай с наихудшими прогнозами на восстановление — повторный приступ. Что возможно, если причины образования тромбов не устранены полностью. Повторный инсульт в 80% случаев несет летальный исход. Именно поэтому крайне важно обращаться за помощью при появлении первых симптомов поражения мозга и строго следовать рекомендациям врача в период лечения и реабилитации заболевания.
Последствия левостороннего инсульта
Перенесенный инсульт может иметь множество последствий, которые стоит рассмотреть подробней.
Паралич мышц лица и тела с правой стороны
Инсульт левого полушария мозга приводит к частичной потере двигательных функций или параличу правой части тела. Происходит это по причине нарушения распространения нервных импульсов — они просто не доходят до места назначения. На практике проявляются следующие отклонения:
Асимметрия лица, частичный паралич вызывающий ложную улыбку, когда пациент не улыбается, но окологубные мышцы под влиянием спазма стягиваются.
Онемение в правой руке или ноге, проявляющееся постоянно или приходящее периодами.
Полный паралич ноги или руки. В редких случаях обеих конечностей.
Следствие паралича — не только нарушение двигательных функций, но и острые или пульсирующие боли в конечностях, приносящие значительный дискомфорт.
Частичная или полная потеря памяти
В зависимости от области и масштаба повреждений нейронов левого полушария, возможно несколько вариантов потери памяти:
Частичная – присутствуют все основные навыки, в памяти сохраняются отдельные отрывки памяти до приступа. При работе со специалистом и при своевременном лечении удается в значительной степени восстановить память.
Полная – присутствуют основные навыки для жизни, остальные фрагменты памяти полностью отсутствуют. Человек не узнает родных и близких, не помнит кем он является, своего возраста, адреса проживания и т.д.
Частичная потеря памяти имеет различные проявления. Наиболее часто отмечается потеря речевой памяти, не позволяющая выстраивать предложения, так как пациент не помнит правильных слов. Он не может внятно усваивать и запоминать чужую речь и переданную информацию.
Диагностировать потерю памяти и определить степень тяжести заболевания можно обратив внимание на следующие яркие факторы:
Пациент не узнает членов семьи, не помнит информацию о них.
Не помнит информацию о себе, начиная с даты рождения и заканчивая профессиональными навыками.
Отсутствуют основные навыки, возможность самостоятельного причесывания, поддержания личной гигиены, правила прием пищи и т.д.
Амнезия может быть постоянной либо проявляться спонтанно. Проявление потери памяти зависит от локализации очага повреждений головного мозга.
Снижение функций мелкой моторики
Легкое поражение нейронной структуры левого полушария головного мозга часто приводит к утрате функций мелкой моторики. Также инсульт приводит к гипертонусу мышц и снижению эластичности хрящевых тканей суставов. Проявляется это в треморе рук, невозможности сжимать и разжимать пальцы по желанию, отсутствие контроля над усилием пальцев, отсутствие возможности поднимать пальцами и совершать манипуляции с мелкими предметами. При проявлении подобного отклонения затрудняется прием пищи и многие другие бытовые функции.
Потеря или нарушение речевых функций
Из-за поражения участков мозга, отвечающих за речевые функции, а также в результате деградации мышечной системы могут наблюдаться функции снижения речи, имеющие следующие проявления:
Речь бессвязная, предложения не имеют логической структуры;
Снижается темп речи, наблюдается растяжение некоторых слов и звуков;
Теряется смысл речи, пациент строит предложения из слов несвязанных друг с другом.
Наиболее остро проблемы с функциями речи проявляются при остром инсульте. На этой стадии и далее пациент испытывает сложности в составлении длинных предложений, предпочитает общаться короткими фразами. В случае тяжелых повреждений речевые функции могут быть утеряны в значительной степени, сведя общение к набору отдельных звуков. Построение длинных фраз требует дополнительного времени на обдумывание и подбор слов.
Любопытным фактом является то, что снижение функций речи при инсульте левого полушария, характерно только для правшей. Левши при этом заболевании практически не испытывают подобных проблем, либо подвержены им в значительно меньшей степени. Это связано с расположением речевого центра в другом полушарии.
Умственная деградация
После инсульта у пациента могут возникнуть проблемы с решением простейших бытовых задач и логических операций. Проблема в большинстве случаев временная и хорошо корректируется при помощи приема препаратов, улучшающих мозговую активность. Если не проводить медикаментозного лечения, возможно развитие малоумия которое в дальнейшем будет только усугубляться и прогрессировать.
Общая деградация
Из-за комплекса проблем, снижающих функции речи, подвижности и мозговой деятельности пациента в период после инсульта, многие перенесшие приступ замыкаются в себе. Во многом это обусловлено отсутствием возможности нормально общаться, составлять предложения и складывать действия в логические цепочки.
Часто наблюдаются случаи социальной деградации, когда недостаток возможностей для нормального общения сужает круг людей, с которыми пациент может проводить время, замыкая все внимание на семье. Решить эту проблему комплексно можно следуя правилам и назначениям врача в период реабилитации, что позволит полностью или частично восстановить речевые, моторные, умственные способности пациента.
Тяжелые последствия
Если помощь при инсульте оказана несвоевременно, действовали некомпетентные специалисты либо область поражения чрезмерно высока, могут появиться серьезные последствия, выражающиеся следующим образом.
Кома или вегетативное состояние
У пациента отсутствуют любые реакции на внешний раздражители, пропадает способность коммутации с внешним миром. Существует 4 стадии комы, от тяжести которых зависит вероятность выхода человека из вегетативного состояния. Зачастую, кома означает необратимые повреждения мозга и даже при выходе из нее, нет каких-либо гарантий на восстановление функций организма.
Паралич
Из-за отсутствия качественной передачи нервных импульсов, может развиться полная парализация без возможности восстановления двигательных функций. Человек с параличом требует постоянного ухода, не способен самостоятельно передвигаться и объясняться с другими людьми, при этом функции головного мозга, такие как память и понимание происходящего могут частично или полностью восстановиться.
Эпилепсия
Практически во всех случаях развитие эпилепсии наблюдалось у пациентов, вовремя не получивших медпомощь при левостороннем инсульте. Эпилептические припадки провоцируются наличием поврежденных участков с омертвевшими нейронами головного мозга. Хронология приступа проистекает следующим образом:
Начальная стадия – увеличения частоты сокращений сердца, скачок артериального давления, в результате чего изменяется интенсивность кровотока, приводящая к кислородному голоданию тканей мозга.
Приступ – из-за недостатка кислорода начинаются неконтролируемые сокращения конечностей.
Окончательная стадия приступа – после окончания приступа присутствует ярко выраженная одышка из-за учащенных сокращений легких по причине длительного кислородного голодания. В итоге резко снижается общее состояние здоровья.
Приступы после инсульта чаще всего проявляются у людей в возрасте от 55 лет. Часто приступы могут свидетельствовать о повторном надвигающемся ишемическом инсульте. Эпилептики входят в группу риска развития инсульта головного мозга.
Летальный исход
Летальный исход становится последствием 18% ишемических инсультов головного мозга и чаще всего смерть наступает из-за неоказания своевременной первой медицинской помощи. Причиной смерти становится отек тканей головного мозга, приводящий к отмиранию клеток, вследствие чего прекращается или ухудшается дыхательная функция, сбивается ритм сердечно-сосудистой системы, отключаются другие внутренние органы.
Лечение
Важнейший фактор предотвращения серьезных осложнений после инсульта, а также исключения летального исхода — своевременное оказание первой медицинской помощи. Поэтому заметив первые признаки, косвенно или напрямую указывающие на предынсультное состояние или начавшийся приступ, следует немедленно вызвать скорую помощь.
По возможности не следует транспортировать больного во время приступа самостоятельно: неправильное положение тела и условия перевозки могут повлиять на скоротечность приступа. Прибывший специалист должен диагностировать приступ, принять необходимые меры и осуществить правильную транспортировку больного до клиники.
В клинических условиях инсульт головного мозга лечится медикаментозно, пациенту дают сосудорасширяющие препараты для прохождения тромба и его дальнейшего рассасывания или извлечения инвазивным путем (оперативно). Не следует заниматься самолечением и принимать сосудорасширяющие препараты в домашних условиях. Так как сформировавшийся тромб, пройдя один участок сосудов, может стать причиной остановки кровоснабжения в другом месте, вызвав не менее тяжелые последствия. Лечение разрабатывает и назначает только специалист после тщательной диагностики состояния пациента.
После оказания первичной медицинской помощи и снятия угрозы для жизни, восстановление функций организма пациента зависит от правильного прохождения реабилитационных процедур. В перечень реабилитации входят:
Лечебная физкультура – позволяет максимально восстановить двигательные функции, вернуть контроль над руками и ногами.
Терапевтические упражнения – также способствуют восстановлению различных физиологических функций.
Медикаментозное лечение – купирует некоторые симптомы, способствует ускорению регенеративных функций организма, снижает риск последующего приступа.
Восстановлением артикуляции, моторных функций, памяти и речевых навыков занимаются профильные специалисты. Методы лечения и реабилитации согласовываются таким образом, чтобы лечение одного отклонения не усугубило другого.
Диагностика
Определить, что у человека начался левосторонний инсульт, может практически каждый человек, так как при наступлении приступа, проявляется ряд признаков, указывающих на ишемию мозга:
Перекошенная улыбка из-за мышечного спазма.
Нарушение функций вестибулярного аппарата: невозможно удерживать равновесие, стоя на двух ногах.
Отсутствие синхронности в движениях, если пациент попытается поднять обе руки вверх.
Сложность в построении фраз и предложений.
Любой из этих признаков, появившийся внезапно, может свидетельствовать о начальной стадии инсульта. Необходимо срочно вызвать врача, который проведет более подробную диагностику и разработает план действий, а также скажет о необходимости госпитализации.
Профилактика
По статистике инсульт происходит чаще всего у людей преклонного возраста, людей страдающих хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, имеющих лишний вес, повышенный уровень сахара и холестерина. Злоупотребление табаком и алкоголем также негативно сказывается на состоянии сосудов и повышает уровень риска. Именно поэтому профилактика инсультов требует проведения следующих действий и выполнения ряда нехитрых рекомендаций специалистов:
Вести здоровый образ жизни, не переедать, ограничить прием жирной пищи, сладкого;
Исключить из жизни вредные привычки – курение, употребление алкоголя;
Воздерживаться от стрессовых ситуаций, высыпаться и больше отдыхать;
Не принимать по собственной инициативе препараты, сужающие или расширяющие сосуды;
Регулярно посещать врача, для исследования состояния сосудов, уровня сахара и прочих факторов, повышающих риск ишемического инсульта.
Соблюдение этих рекомендаций позволит в значительной степени сократить вероятность проявления инсульта.
Сколько можно прожить после инсульта левой стороны
Точного ответа на этот вопрос вы не получите. Все зависит от индивидуальных факторов, определяющих общее состояние здоровья пациента. В целом, статистика показывает, что в первый год после перенесенного инсульта смертность составляет около 43%. Основная причина смертности — повторный инсульт, вызванный несоблюдением правил и рекомендаций специалистов или индивидуальным особенностями состояния здоровья. Вероятность повторного инсульта зависит от следующих факторов:
Возраст – наибольшая группа риска в возрасте старше 55 лет.
Наличие хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Если внимательно следить за здоровьем и вовремя посещать врача можно преодолеть последствия инсульта ишемического левой стороны, а также сократить риск повторного инсульта.
Умение вовремя диагностировать начала инсульта по первичным признакам может спасти жизнь, поэтому осведомленность в этой сфере может стать Вашим ключом к спасению своего здоровья и здоровья близких людей.
Инсульт возникает из-за нарушения кровообращения в одном из участков головного мозга. Состояние связано со спазмом или с закупоркой сосуда либо с его разрывом, что приводит к кислородному голоданию клеток и образованию обширной гематомы. Для человека опасны оба состояния. Правосторонний инсульт, как видно из названия, имеет место в правом полушарии мозга.
Когда нормальное кровообращение прекращается, отключение поврежденного участка мозга происходит буквально через 10 секунд, а после 5 минут такого состояния отмечается первый некроз (отмирание) клеток мозга. По этой причине после остановки сердца попытки реанимировать пациента занимают не более 6 минут. Учитывая, что последствия инсульта дают о себе знать с каждой минутой сильнее, неважно, в какой части мозга произошло кровоизлияние. Последствия при несвоевременной помощи будут однозначно тяжелыми.
Особенности правостороннего инсульта
Инсульт правого полушария головного мозга диагностируется так же часто, как и левосторонний, но отличается степенью проявления и последствиями. Это связано с двумя факторами:
При поражении правой части мозга, парализуется левая часть тела, именно там располагается сердце. Следовательно пациент получает последствия, связанные не только с поражением мозга — проблемы будут и с сердечной деятельностью.
Каждая половина мозга несет ответственность за определенный набор поведенческих факторов и рефлексов. Если человек правша, то у него пострадают центры, отвечающие за способность ориентироваться в пространстве. А если левша — речевой центр
Если рассматривать симптоматику инсульта правой стороны, то она будет во многом зависеть от типа инсульта и от локализации пораженного участка. Здесь действуют следующие правила:
Правосторонний инсульт сопровождается аналогичными для любого вида инсульта общемозговыми симптомами, связанными с нарушением церебрального кровообращения. Сюда относятся нарушения сознания, рвота, резкая головная боль, головокружения, проблемами с дыханием.
Геморрагический правосторонний инсульт будет иметь более яркие нарушения общемозговой симптоматики. Это связано с прямым контактом (давление, кислотный состав) вытекшей из лопнувшего сосуда крови на ткани мозга. Кровоизлияние вызывает сильнейшую головную боль, вплоть до потери сознания, угнетение сознания и постоянную рвоту.
Ишемический правосторонний инсульт характеризуется слабыми общемозговыми симптомами и значительными неврологическими симптомами в зависимости от расположения очага повреждения (закупорки протока сосуда).
Симптомы, характерные для инсульта правой стороны
Симптоматика правосторонних инсультов имеет следующие проявления:
Затруднение поворота глаз и головы влево.
Неровная походка, периодическая потеря сознания.
Потеря или понижение чувствительности левой части туловища.
Параличи, парезы левой стороны.
Проблемы со зрением, возможна полная потеря зрения левого глаза.
Спастические сокращения мышц тела слева.
Последствия правостороннего инсульта
Любой из видов инсульта характеризуется быстрым прогрессированием и нарушением функций головного мозга с гибелью нервных клеток. На степень выраженности клинических проявлений оказывают влияние:
Период, в который была оказана адекватная медицинская помощь.
Качество лечения и реабилитации.
Вид инсульта.
Местоположение и размеры очага поражения.
Обширные инсульты приводят к двигательным нарушениям, снижению мышечного тонуса из-за поражения значительного числа нейронов. Правосторонний инсульт характеризуется появлением левостороннего гемипареза — нарушения тонуса мышц и чувствительности (тактильной, температурной, болевой и мышечно-суставной).
В зависимости от локализации патологии, проявления инсульта правой стороны будут такими:
Область центральных извилин головного мозга. Здесь расположен двигательный центр, поэтому пациента ожидает развитие пареза (частичное нарушение движения левой конечности или всей половины тела) или полного паралича.
Теменная область. Отвечает за чувствительность нервных окончаний. Результат ее повреждения — снижение чувствительности к боли, холоду, теплу с левой стороны тела.
Правосторонний инсульт всегда вызывает нарушения:
Пространственного восприятия — пациенту сложно оценивать габариты и форму предметов, что сказывается на управлении собственным телом.
Восприятия времени.
Потерю обзора левой половины пространства — зрение отказывается воспринимать сигналы с левой стороны.
Большая проблема при правостороннем инсульте — аноагнозия, выражающаяся в пассивной реакции к любым восстановительным процедурам: массажу, рефлексотерапии и т.д., в связи с чем замедляется восстановление двигательных функций.
Нейропсихопатологические синдромы при обширном правостороннем инсульте в теменно-височной области:
Конструктивно-пространственная апрагнозия.
Нарушения восприятия собственных конечностей.
Изменения в эмоциональном состоянии: депрессия, беспечность, неадекватная реакция при общении — дурашливость, бестактность, развязность.
После правостороннего инсульта у некоторых больных отмечается гиперактивность в комплексе с неадекватной оценкой действительности. Пациент не понимает, что с ним происходит, не может оценить объем патологии и своих возможностей и т.д.
Последствия правосторонних инсультов и ишемии у детей
Перинатальный инсульт одно из осложнений при травмах черепа во время стремительных родов, при крупных размерах плода и других условиях осложненных родов.
Возможен инсульт и у недоношенных малышей, что связано с мягкостью костей черепа и восприимчивости к инфекциям, повреждающим церебральные сосуды.
У детей подросткового возраста цереброваскулярные патологии диагностируются в случаях обнаружения аневризм головного мозга, повреждений кровеносных сосудов при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, аритмия, эндокардит и т.д.).
Детский инсульт может иметь три варианта развития: апоплектиформное кровоизлияние, скачкообразное прогрессирование или так называемое клиническое молчание. Масштаб последствий геморрагического перинатального инсульта, можно предположить по степени гидроцефалии и площади кровоизлияния. Часто такой вид инсульта приводит к ДЦП, проблемам со зрением и расстройству когнитивной функции.
Ишемический перинатальный инсульт ведет к нарушениям двигательной функции слева, дисфункции головного мозга, эпилепсии и умственной отсталости.
Последствия правостороннего ишемического инсульта у пожилых
У людей пожилого возраста следствие перенесенного ишемического инсульта правой части мозга — цереброваскулярные патологии. Они усложняются выраженной энцефалопатией, которая неуклонно прогрессирует, выливаясь в потерю памяти, снижение интеллекта, эмоционально-волевые проблемы. Все это очень осложняет лечение.
У человека, перенесшего обширный правосторонний ишемический инсульт, возникают выраженные двигательные нарушения, проблемы с чувствительностью, зрением и речью. Такое состояния опасно повторным ишемическим инсультом с его последующей трансформацией в геморрагический. После этого развивается отек мозга, внутричерепная гидроцефалия, дислокационно-стволовой синдром.
Прогноз
Родственники пациента, пережившего инсульт правой стороны, всегда хотят знать, каковы его шансы на выздоровление. Увы, но прогноз при правостороннем инсульте в плане осложнений и полного восстановления практически всегда неблагоприятен. А вот выжить пациент может.
По данным статистики, смертность после правостороннего ишемического инсульта составляет 5% от всех случаев. Вероятность летального исхода имеет самые высокие показатели в течение месяца после его наступления. Шансов выжить при геморрагическом инсульте примерно столько же, только гибель пациента наиболее вероятна в течение первых двух недель после приступа. При наступлении комы шансы на выживание практически сведены к нулю. Прогноз на жизнь ухудшается при инсульте у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, пожилых, а также тех, кто злоупотребляет вредными привычками.
Что касается дальнейшего прогноза, статистика говорит, что 10% пациентов умирает в течение года и 50% в течение 5 лет после приступа инсульта. Лишь 20% больных удаётся прожить дольше 7 лет и 10% — более 10 лет. Примерно 80% больных полностью или частично утрачивают работоспособность, при этом 20% из них не могут обходиться без постоянного ухода.
Реабилитация
Сразу после инсульта пациента помещают в реанимацию, где он и находится до тех пор, пока не пройдет острый период. Больному назначают лечение, цель которого — профилактика тромбозов и восстановление нормального кровообращения.
Реабилитационный период может растянуться на несколько лет. На этом этапе потребуется целый комплекс мероприятий, качество которых напрямую влияет на степень восстановления умственных и физических способностей.
Комплекс реабилитационных мероприятий составляется для каждого пациента индивидуально, в зависимости от сложности конкретного случая. Обычно реабилитация включает в себя:
Упражнения для восстановления речи. Этим занимается логопед.
Психологическую помощь. Пациент консультируется со специалистом, но больше всего в этот период ему необходима поддержка близких людей.
ЛФК. Восстанавливает двигательные функции. Упражнения подбираются исходя из общего состояния пациента. При прохождении лечения в медицинском учреждении с больным занимается инструктор. Позже, когда пациента выпишут, нужно заниматься с ним дома.
Диета. В рацион питания должны входить полезные продукты: овощи, фрукты, каши. Под запретом находятся жареные, острые, жирные и консервированные продукты. Более подробно о правилах питания расскажет врач.
Массаж. Лечебный массаж необходим для восстановления чувствительности. Сеансы массажа должен проводить специалист. При желании родственники могут сами освоить технику лечебного массажа и ухаживать за пациентом дома.
Рекомендации врачей
Специалисты ВОЗ утверждают, что профилактика помогает избежать до 80% преждевременных инсультов. С этой целью врачи рекомендуют:
Регулярно контролировать важные показатели здоровья: давление, холестерин, уровень сахара в крови. Чаще всего именно повышение одного из этих показателей и приводит к внезапному инсульту.
Соблюдайте правильный режим питания. Под запретом находится все, что содержит жир, канцерогены и консерванты, жареное, острое, кофе.
Выполняйте физические упражнения как минимум по полчаса ежедневно. Физическая активность способствует поддержанию здоровья сердца и сосудов, избавлению от лишнего веса. Каждодневные нагрузки исключают необходимость приема медикаментов, разжижающих кровь.
Воздержитесь от вредных привычек. Табак очень вреден для организма. Отказ от курения сразу же уменьшает риск инсульта. То же касается и алкоголя.
Инсультом называют нарушение кровообращения в мозге, которое приводит к гибели нервных клеток от недостатка кислорода и других причин, связанных с обширным кровоизлиянием. Человека, пережившего инсульт, независимо от вида и тяжести патологии, опасность подстерегает на всех этапах развития болезни. Последствия инсульта зачастую неутешительные: от инвалидности до летального исхода.
Наиболее часто встречается инсульт левой стороны, последствия которого более опасны своими необратимыми последствиями. Его развитие происходит внезапно и стремительно: очаг болезни в мозге формируется за 3-6 часов.
Инсульт левой стороны: последствия
Большинство навыков, необходимых для нормальной социализации человека, подчиняются левому полушарию мозга, поэтому в результате поражения его инсультом, пострадавший часто теряет дееспособность. Клиническая картина заболевания развёртывается в зависимости от места и степени поражения левого полушария.
Инвалидность
Инсульт — основная причина получения инвалидности в европейских странах. При этом её присваивают не за факт патологии, а за наличие тяжёлых осложнений, приводящих к полной или частичной потере трудоспособности. Последствия левостороннего инсульта исключают возможность продолжать нормально работать у 80% пострадавших, и лишь 20% из них вновь возвращаются к привычной жизни. При этом левосторонний инсульт не щадит и молодых пациентов, по статистике, из всех инсультников, получивших инвалидность, третья часть – это люди трудоспособного возраста.
Не редкость ситуации, когда после левостороннего инсульта у больных развиваются тяжелые болезни — сахарный диабет, мерцательная аритмия или гипертензия, что уже само по себе — повод для ограничения в поведении по многим параметрам.
Речевые отклонения
Самое первое нарушение при левостороннем инсульте – речевые и языковые проблемы. Практически у всех пациентов, переживших патологию, отмечаются:
Речевые отклонения, непонимание услышанной речи, потеря способности внятно и чётко говорить.
Поражение центра логики, из-за чего больной может не может выразить свои мысли, построить предложение, говорит обрывками слов или бессвязными звуками.
Правосторонний паралич лица (может произойти самостоятельно или вследствие полной парализации правой стороны туловища).
Потеря способности анализировать и адекватно воспринимать новую информацию.
Депрессия
Вследствие нарушения речи, общение пострадавшего с окружающими ограничивается. Поэтому он постепенно замыкается, уходит в себя, зачастую впадает в депрессию. Вследствие замкнутости может развиться аутизм. На начальном этапе это состояние характеризуется подавленным настроением, вспыльчивостью, раздражительностью. Спустя некоторое время, развиваются фобии – навязчивая боязнь неизлечимой болезни, повторного инсульта или смерти.
Депрессия часто комбинируется с нарушением интеллекта и памяти. Человек не может вспомнить недавние события, сконцентрироваться на какой-то проблеме или принять логическое решение. Для лечения подобного состояния требуется особый уход как со стороны медработников, так и со стороны родственников.
Нарушение поведения
Инсульт левой стороны головного мозга приводит к следующим последствиям:
Человек не может соотнести пропорции предметов, масштабы поступков и действий. Ему становится трудно завязывать шнурки, вдевать нитку в иголку или наносить макияж.
Может пропасть ощущение некоторых органов или частей тела.
Поступки становятся интуитивными, бессознательными и даже могут навредить окружающим.
Поведение больного может стать пассивным, равнодушным, он не будет стремиться к реабилитации опорно-двигательного аппарата.
Именно эти последствия являются наиболее опасными. Пациент совершенно не переживает по поводу своего состояния, ведёт себя беззаботно и благодушно, не замечает отклонений или нарушений. Он начинает передвигаться более медленно, однако это нельзя объяснить ленью или кратковременной депрессией после выздоровления. Наоборот, человеку необходима помощь.
Прогноз
Неутешительные статистические данные говорят, что выживаемость при инсульте такого типа составляет 50%. Если при первом ударе человек живёт в среднем 8-9 лет, то при повторном срок жизни сокращается до 2-3 лет. В первый месяц после приступа летальный исход наступает у 15-20% больных.
Прогнозы лечения левостороннего инсульта более оптимистичны, чем правостороннего. Среди пациентов полностью восстанавливались около 60%. Последствия инсульта левой стороны и сколько живут люди после случившегося зависит от следующих факторов:
Своевременно оказанная медицинская помощь.
Эффективность лечения в первые часы после инсульта.
Вовремя начатый реабилитационный период.
Прохождение полноценного лечения и восстановительных мероприятий.
Возраст пострадавшего.
Наличие или отсутствие осложнений и сопутствующих заболеваний.
Усложняют реабилитацию и снижают шансы на благополучное выздоровление следующие факторы: поражённые суставы, нарушения в сознании, нарушенная мышечно-суставная чувствительность, дисфункция органов таза, тяжёлый неврологический дефицит.
Реабилитация
Важный этап после лечения — реабилитационный период. Его главная цель – предотвратить повторный инсульт, наиболее полно восстановить нарушенные функции, восстановить речь и т.д. Эффективность проведённых мероприятий зависит от своевременности начатого лечения, квалифицированности специалистов, стремления пострадавшего.
Реабилитационный период включает комплекс мероприятий — по отдельности они ничего не дадут. Очень важно соблюдать все рекомендации врачей. После левостороннего инсульта проводятся:
Лечебный массаж, который наиболее эффективный при парализации конечностей.
Приём лекарственных средств длительное время (назначаются врачом в зависимости от типа инсульта).
Физиотерапия, улучшающая кровообращение и обмен веществ в тканях.
Кинезитерапия, подразумевающая выполнение специальных движений, чтобы разработать и улучшить подвижность суставов, позвоночника, эластичность мышц.
Лечебные физические упражнения для восстановления двигательной активности рук и ног.
Занятия с логопедом.
Сеансы с психологом или психотерапевтом, обусловленные депрессивным состоянием и перепадами настроения.
Обычно реабилитационный период начинается спустя 1-2 недели после инсульта и начала его лечения. Если нарушения лёгкой или средней тяжести, восстановительные мероприятия могут начать и на первых этапах лечения. Только забота, время, терпение и уход помогут восстановиться пострадавшему после инсульта левой стороны.
Советы врача
Главным условием полноценной и продолжительной жизни врачи считают профилактику инсульта.
Чтобы избежать инсульта, специалисты рекомендуют:
Вести правильный образ жизни (исключение вредных привычек, нормализация питания, контроль веса и т.д.). И это не просто слова! Инсульты происходят вследствие спазмов сосудов, образования и отрыва тромбов, образующихся при повышенном холестерине и по другим причинам, связанным в том числе и с питанием.
Контролировать артериальное давление, принимать препараты для профилактики гипертонических болезней. Стать причиной для инсульта левой стороны может и высокое, и низкое давление.
Если имеется сахарный диабет, чётко следить за уровнем сахара в крови. Если имеются сердечно-сосудистые заболевания, необходимо принимать препараты для разжижения крови. Высокий сахар растворяет сосуды, делая их стенки слабыми и хрупкими. А при повышенной вязкости крови образуются тромбы. Эти две причины гарантирует возникновение инсульта.
Заниматься спортом. Движение усиливает кровоток и улучшает поступление кислорода к тканям мозга и тела в целом.
Для тех кто уже пережил левосторонний инсульт также нужна профилактика от повторного приступа. Как жить дальше после инсульта – самостоятельный выбор пациента (или его родственников). Можно не делать ничего и получить плачевные последствия, а можно, прислушиваясь к советам врачей, бороться за своё здоровье и жизнь. Чтобы сохранить здоровье нужно:
Проводить постоянный контроль артериального давления.
Обязательно принимать прописанные препараты и следовать всем предписаниям врача.
Установить, в каком состоянии находятся сонные артерии, при помощи компьютерной томографии.Если в них имеются тромбы, стеноз, то пациенту показано стентирование.
Выполнять вышеописанные рекомендации по профилактике инсульта.
Главное, не стоит заниматься самолечением и самостоятельно выбирать лекарственные препараты, ведь это гарантированно пагубно отразится на здоровье. По всем вопросам следует обращаться только к высококвалифицированным специалистам.
Инсульт опасен для жизни и если не приводит к смерти, то часто оставляет человека инвалидом. Самое опасное состояние при инсульте — кома, которая является следствием обширного ишемического или геморрагического инсульта. Кома при инсульте — состояние, при котором человек находится в бессознательном состоянии и не воспринимает окружающую действительность.
Любая форма комы предполагает длительное лечение и реабилитационный процесс, но даже если все сделано правильно, шансы выжить при коме после инсульта ничтожно малы.
Как определить, что человек в коме
Кома при инсульте по симптомам очень похожа на обморок, но обморок быстро проходит, а кома может длиться от 2-3-х часов до нескольких лет. Такое постоянное вегетативное состояние называют длительной комой. Больные, которые находятся в бессознательном состоянии больше года, в редких случаях возвращаются к жизни. Основная характеристика коматозного состояния: пациент ни на что не реагирует и не выполняет никаких действий.
Кому характеризует полное или частичное отсутствие рефлексов — во многих случаях человек не может самостоятельно дышать, есть, контролировать мочеиспускание. Он не реагирует на внешние раздражители — боль, звук, свет. Но не стоит думать, что так бывает всегда: у каждого пациента симптомы могут отличаться. Например, кома может быть столь глубокой, что все жизненно важные процессы за человека выполняют аппараты (дыхание, питание, выведение мочи и кала), а бывает так, что часть рефлексов сохраняется и пациент, например, может глотать пищу.
Ещё один важный вопрос, касающийся симптоматики комы, это мозговая активность.
В связи с тем, что кому вызывает обширный геморрагический или ишемический инсульт, состояние должно быть совершенно бессознательным, ведь ткани мозга погибают и, соответственно, больше не могут выполнять свою функцию. Но некоторые пациенты, выйдя из комы, утверждают, что слышали, как с ними разговаривали родные. Ученые подтверждают, что это возможно, объясняя состояние неизученными резервами мозга.
Итак, предположить, что человек находится в коме при инсульте, можно по следующим признакам:
Больной перестает реагировать на внешние раздражители — боль, звук, свет. Состояние длится более часа.
Дыхание чаще поверхностное, еле заметное, пульс не прослеживается.
Рефлексы исчезают — больной не удерживает кал и мочу.
Сердцебиение замедляется или, напротив, учащается.
Симптомы различаются в зависимости от типа инсульта. При геморрагическом инсульте кома случается быстро, при ишемическом погружение длится от нескольких часов до 3-х суток. Отследить наступление комы очень важно — состояние можно предотвратить.
При геморрагическом инсульте лицо пациента внезапно краснеет, становясь практически бордовым. Он теряет сознание. Давление повышено, пульс хорошо прослеживается, дыхание громкое с хрипами. Щека на парализованной стороне отвисает. Глазные яблоки расходятся в стороны или плавают. Зрачки неравномерно сужены, практически не реагируют на свет. Парализованная сторона не реагирует на боль, сухожильные рефлексы практически отсутствуют. Состояние сопровождают недержание мочи и рвота.
При ишемическом инсульте. Обычно пациент жалуется на недомогание и головокружение — он часто зевает, речь теряет связность. Сознание расстраивается постепенно — до 3-х суток, за это время (ещё до комы) может произойти паралич конечностей. Пациент бледен, пульс аритмичный, слабый, дыхание может учащаться или оставаться нормальным.
Если даже признаки совпадают, не спешите делать выводы — точный диагноз всегда ставит врач. Доктор изучает состояние, используя AVPU шкалу или шкалу Глазго. Также, чтобы понять, что именно произошло и принять меры ещё до получения результатов обследования, врач опрашивает родственников, которые могли наблюдать прекоматозное состояние.
Тем, кто был рядом, важно вспомнить все события и как можно точнее и отвечать на вопросы доктора. Припомните, не было ли у пациента инсульта, эпилепсии, диабета, головокружения, проблем со зрением или онемения конечностей, принимал ли он лекарства и насколько быстро произошла потеря сознания.
Степени коматозного состояния
Кома после инсульта — явление редкое и встречается всего в 8% случаев, при этом она может наступить не сразу — все зависит от типа инсульта. Существует 4 степени комы при инсульте. Для каждой из них характерны свои особенности развития.
Степень комы
Характеристика
Первая степень
Заторможенные реакции на боль и внешние раздражители. Пациент в состоянии общаться, глотать, самостоятельно поворачиваться, выполнять несложные действия. Прогноз в этом случае положительный.
Вторая степень
Сознание сильно подавлено, зрачки сужены, полностью отсутствуют рефлексы, сон глубокий, дыхание прерывистое и неравномерное. Мышцы могут самопроизвольно сокращаться, отмечается фибрилляция предсердий. Шансы выжить есть, но очень малы.
Третья степень (атоническая)
Отсутствие сознания и рефлексов, зрачки не реагируют на свет, тонуса мышц нет, судороги. Давление понижается, аритмия и непроизвольное испражнение. Шансы на выживание практически равны нулю.
Четвертая степень
Атония мышц, рефлексы отсутствуют, зрачки расширены, температура тела понижается до критического минимума, нарушение функций головного мозга, дыхание неравномерное. Восстановление после такой комы невозможно.
Сколько может длиться бессознательное состояние предположить практически невозможно. Это во многом определяется степенью поражения мозга, причинами инсульта, расположением кровоизлияния и его разновидностью. Своевременность лечения тоже играет немаловажную роль, но все равно прогноз в большинстве случаев неблагоприятен.
Если кислород не поступает к клеткам мозга больше месяца, восстановить его функционирование не удастся. Чаще всего, летальный исход отмечается на 2-3 день после наступления комы. Получить подробную информацию о состоянии больного помогают МРТ, компьютерная диагностика и исследование крови на биохимические показатели.
Причины
Причина коматозного состояния при инсульте — апоплексический удар, который сопровождается кровоизлиянием в мозг и приводит к потере сознания и полной или частичной утрате рефлексов.
Поражение кровеносных сосудов и клеток головного мозга происходит под воздействием разных факторов:
Резкое изменение артериального давления в одном из мозговых отделов.
Отек мозга по причине сбоев гормонального фона и гипоксии (отсутствие поступления кислорода) мозговых клеток.
Ишемия внутренних органов (недостаточное кровоснабжение).
Ишемический инсульт реже приводит к потере сознания, нежели геморрагический. При ишемическом инсульте пациент способен сам выйти из комы, а геморрагическое кровоизлияние характеризуется высокой вероятностью коматозного состояния. Оно очень опасно, т.к. приводит к отмиранию клеток мозга на участках большой площади.
Как вывести человека из комы
Стоит начать с того, что даже из тяжелой комы возвращаются порядка 9-10% пациентов. При этом многие продолжают жить в нормальном состоянии, не превращаясь в «овощ». У таких пациентов утраченные функции головного мозга восстанавливаются, но этот процесс может занять довольно много времени. Все зависит от степени поражения мозговых клеток.
Выход из комы выглядит следующим образом:
Возвращается способность к глотанию, мышцы и кожа покровы начинают реагировать на раздражители. Восстанавливается двигательный рефлекс, пациент может поворачивать голову.
Сознание медленно, но возвращается, при этом у больного появляются галлюцинации. Этого не стоит бояться — в данном случае это признак положительной динамики. Частично восстанавливаются речь, память и зрение.
Пациент пытается двигаться, самостоятельно сидеть, затем начинает вставать и передвигаться с поддержкой.
Как только пациент приходит в сознание, ему проводят томографию с целью диагностики степени поражения головного мозга и подбора восстанавливающей терапии.
Реабилитационный процесс требует много сил как физических, так и моральных, причем не только от пациента — важнейшую роль в его судьбе играют именно близкие люди. Основная задача реабилитации заключается в том, чтобы не допустить разрушение остальных участков головного мозга. Для этого придется много и долго заниматься, выполняя комплекс специальных упражнений.
Задача родственников — помочь пострадавшему оправиться от пережитого и создать благоприятные условия для восстановления его нормальной жизнедеятельности. Чтобы снизить вероятность повторного инсульта, родным нужно соблюдать некоторые рекомендации:
Хвалите больного даже за небольшой прогресс.
Дарите надежду на полное выздоровление.
Создайте вокруг домашнюю обстановку и благоприятный психологический климат.
Научитесь делать массаж и помогайте пациенту восстанавливать функции тела.
Любовь и забота творят чудеса. Уделяйте больному больше внимания, это поможет ему быстрее поправиться.
Уход за больным
Человек в коматозном состоянии находится в реанимации, где его существование поддерживается аппаратами. Кома — такое состояние, при котором сердце продолжает биться и практически всегда сохраняется способность самостоятельно дышать. Отсутствует лишь сознание, а это означает, что человек не в состоянии двигаться, говорить, слышать и видеть, а также справлять естественные потребности.
Больному в коме необходим уход: кормление, гигиена, массаж. Обязательно проводятся медицинские мероприятия.
Питание. Пища поступает в желудок пациента через зонд. Для предупреждения обезвоживания, ставятся поддерживающие витаминные капельницы. Сама пища представляет собой смесь в виде порошка, наподобие детской молочной смеси. Она готовится тем же способом. Можно использовать и детские фруктовые и овощные пюре.
Гигиена. Каждый день необходимо протирать тело салфеткой, смоченной мыльным раствором, и прочищать рот пациента влажной марлевой тканью. Голову нужно мыть не реже одного раза в неделю. Есть специальные средства ухода за лежачими пациентами: лосьоны и пены для протирания кожи, салфетки, шапочки для мытья волос с шампунем.
Массаж. Чтобы на теле не образовались пролежни на голенях, лопатках и ягодицах, нужно периодически переворачивать больного, делая легкие массажные движения — их покажет врач.
Медицинские назначения при геморрагическом инсульте. Если у пациента был геморрагический инсульт, то о возможности восстановления можно говорить только после удаления гематомы в головном мозге с помощью операции. Проведением такой процедуры занимаются врачи-нейрохирурги. Благоприятный исход при геморрагическом инсульте отмечается гораздо реже, чем летальный. Последующее лечение больного в коме проходит в отделении неврологии в реанимации. Если жизнеобеспечивающие функции нарушены, то пациента подключают к аппарату ИВЛ и монитору, на котором видны все необходимые показатели. Они поддерживают нормальную жизнедеятельность организма..
Медицинские назначения при ишемическом инсульте. При ишемическом инсульте пациенту назначают антикоагулянты и антиагреганты — Гепарин, Трентал, Варфарин, Ацетилсалициловую кислоту, а также препараты для стимуляции мозгового кровообращения — Церетон, Актовегин, Глиатилин, Ноохолин.
Пациенту во время комы после любого вида инсульта для защиты от инфекций назначают антибиотики и гепатопротекторы, восстанавливающие печень. Поддерживающая терапия обязательно дополняется витаминами и минералами.
Прогноз на выход из комы
Прогноз на выход пациента из комы сделать очень сложно. Это зависит, в первую очередь, от причин инсульта, его местоположения, сложности повреждения головного мозга, а также от своевременности начатого лечения. На 2017 год отсутствует официальная статистика, поэтому прогноз в процентах сделать невозможно.
После таких изменений человек практически не восстанавливается полностью. Кроме того, существуют определенные факторы риска, которые увеличивают вероятность летального исхода. К ним относятся:
Наступление комы после повторного инсульта.
Превышение норм содержания в крови креатинина (больше 1,5 мг/дл).
Длительное отсутствие рефлексов и реакций на раздражители.
Судороги.
Дисфункция ствола головного мозга.
Пожилой возраст (старше 70 лет).
При геморрагическом инсульте, особенно если лечение не было начато вовремя, вероятность смерти пациента значительно выше, чем при ишемическом. КТ и МРТ в этих случаях показывает неблагоприятный прогноз. Кома при геморрагическом инсульте заканчивается летальным исходом в первые пару дней после вступления в нее.
Прогноз при коме после обширного инсульта всегда неблагоприятен, даже при правильном лечении шанс восстановиться минимален.
При ишемическом инсульте шансов вернуться к нормальной жизнедеятельности сравнительно больше. В зависимости от причины, ишемические инсульты делятся на лакунарные (поражение артерий мозга из-за хронических заболеваний), кардиоэмболические (занос тромба из сердца в мозг), гемодинамические (нарушение перфузии из-за органического поражения кровеносного сосуда в мозге). Наиболее благоприятным считается прогноз при первых двух видах ишемического инсульта.
Прогноз при коме после инсульта у пожилых имеет худшие показатели, чем у молодых. Даже если исход благоприятен и человек приходит в сознание, гарантированы нарушения неврологического характера — речевые расстройства, проблемы со зрением, потеря чувствительности разных частей тела. Они могут остаться навсегда, а могут и пройти. Медицине известны случаи, когда при неблагоприятном прогнозе пациенту удалось выжить и полностью восстановится. Больше всего шансов выйти из коматозного состояния у людей в возрасте до 45 лет при условии оперативности лечебных мероприятий и правильного ухода за пациентом.
Коматозное состояние пациента, перенесшего любой вид инсульта, в любом случае влечет за собой изменения в психике — как поведет себя человек, очнувшись неизвестно. Некоторые пациенты пугаются своей беспомощности, другие не осознают всю сложность состояния, третьи капризничают, раздражаются или полностью апатичны. Родственники должны быть готовы к такому исходу — чуткое отношение улучшает прогноз не только на выход из комы, но и на дальнейшую реабилитацию.
Второе место в списке причин смертности населения России занимает ишемический инсульт головного мозга. Прогноз не менее печален и для выживших пострадавших — заболевание никогда не проходит бесследно. Часто люди, перенесшие приступ ишемического инсульта, на всю жизнь остаются с нарушением речи, параличом и другими неприятными неврологическими симптомами.
Что такое ишемический инсульт
Ишемический инсульт – это патология, сопровождающаяся нарушением кровообращения головного мозга в острой форме. Происходит приступ вследствие патологического поражения сосудов в результате эмболии (закупорка воздухом, инородным телом и т.д.), тромбоза, длительного спазма или сдавления артерий. Как итог, нарушается кровоснабжение нервных клеток, формируется очаг локальной ишемии и стремительно гибнут мозговые нейроны. Чем больший участок мозга затронут, тем опаснее и тяжелее последствия ишемии мозга.
Этот клинический синдром практически всегда сопутствует атеросклерозу, гипертонии, заболеваниям сердца и крови, сахарному диабету — заболеваниям, влияющим на состояние сосудов и свойства крови. Большая часть ишемических инсультов развивается внезапно и стремительно. Отмирание участка мозга может произойти в период от нескольких минут до нескольких часов. Приступы проявляются рядом неврологических симптомов, сохраняющихся дольше суток. Ишемический инсульт способен привести к летальному исходу.
Среди трёх видов инсультов: ишемический, геморрагический и субарахноидальный, первый наиболее распространённый (80% всех случаев). В зависимости от области поражения он делится на:
Правосторонний ишемический инсульт – локализация закупорки сосудов находится в правом полушарии. В прогностическом отношении приступ правостороннего инсульта менее благоприятный. Это связано с большей склонностью к выживанию клеток левого полушария.
Левосторонний ишемический инсульт – нарушение кровообращения в левой части мозга с наиболее оптимистичным прогнозом: в 57% случаев происходит полное восстановление пострадавшего.
Мозжечковый – самая опасная форма инсульта, способная стать причиной полного паралича, комы или смерти.
Обширный – отличается тяжёлыми последствиями и сложным реабилитационным периодом, который зачастую не дает хороших результатов.
Ишемический инсульт головного мозга чаще всего возникает у людей пожилого возраста. Но, если предпосылки к заболеванию есть у молодых, приступ состоится несмотря на возраст. Прогноз жизни для каждого случая индивидуальный.
Виды ишемических инсультов
Существует несколько типов ишемических инсультов:
Атеросклеротический — возникший из-за закупорки мозгового сосуда образовавшимся тромбом или атеросклеротической бляшкой. На этот тип приходится 70% мозговых инфарктов.
Кардиоэмболический — при этой форме болезни тромб формируется в сердце, а потом с током крови забрасывается в головной мозг. Так происходит в 20% случаев.
Гемодинамический — возникает из-за резкого падения АД, вызванного гипотонией, нарушением работы сердца или деформацией сосудов. В этом случае виновник инсульта — длительный сосудистый спазм.
Лакунарный — произошедший из-за сосудистых нарушений, не связанных с образованием тромбов. Причина этого типа инсультов — сахарный диабет, гипертония. Симптомы болезни выражены слабо.
Микроокклюзия. Образование небольшого сгустка, вызванного повышенной вязкостью крови. Может возникать в молодом возрасте и иметь смазанные симптомы.
Транзиторная атака – нарушения мозгового кровообращения, проходящие за сутки. После завершения приступа больной полностью восстанавливается.
Малый инсульт — форма мозгового инфаркта, продолжающаяся от суток до трех недель. По окончании этого периода происходит восстановление функций.
Прогрессирующий тип инсульта, при котором происходит постепенное нарастание симптомов — слабости в конечностях, головокружения, нарушений речи и памяти. Такое состояние может развиваться до 3 недель.
Завершенный — форма инсульта, характеризующаяся нарастанием симптомов и тяжелым состоянием больного.
Территориальный — обширный инсульт, наступивший в зоне расположения крупного мозгового сосуда. Самая тяжелая форма болезни с неблагоприятным прогнозом.
Водораздельный — образовавшийся в зоне стыковки нескольких некрупных артерий, доставляющих кровь на разные участки головного мозга.
Симптомы
Симптомы при ишемическом инсульте проявляются, как правило, внезапно и зависят от того, какой участок мозга повреждён. Приступ ишемии мозга можно отличить по следующим признакам:
Появление сильных, резких головных болей.
Снижение мышечного тонуса.
Нарушение координации – пространственная дезориентация и головокружения.
Тошнота, рвота.
Зрительные отклонения – двоение в глазах, снижение, выпадение зрительных полей.
Нарушение чувствительного восприятия – ощущение ползания «мурашек».
Нарушение глотательной функции.
Онемение конечностей или полная их парализация.
Сонливость, жар, потливость.
Потеря сознания.
Слабость в обеих частях тела.
Невозможность совершать обычные движения руками или ногами.
Речевые отклонения – непонимание речи и нарушение речевого аппарата.
Нарушения памяти.
При возникновении патологии в височной доле для пострадавших характерно депрессивное состояние, замкнутость в себе, нежелание общаться, нарушение логического мышления или полное его отсутствие, поэтому поставить диагноз часто затруднительно.
Из-за чего возникает ишемический инфаркт мозга?
Ишемический инсульт возникает вследствие внезапного прерывания питания мозга из-за перекрытия просвета артерии тромбом, атеросклеротической бляшкой, эмболом (посторонним элементом) или длительного спазма сосуда. Распространённым фоном для развития патологии служат следующие заболевания:
Болезни сердца (мерцательная аритмия, порок сердца и т.д.).
Артериальная гипертензия.
Кардиогенная эмболия.
Гиподинамия (недостаточно подвижный образ жизни).
Атеросклероз.
Остеохондроз шейного участка скелета.
Заболевания, приводящие к поражению мелких сосудов мозга (гипертония, сахарный диабет).
Провокаторами возникновения инсульта могут быть следующие факторы:
Последствия и осложнения, влияющие на прогноз длительности и качества жизни после инсульта
Последствия ишемического инсульта зависят от места расположения и объёма очага, а также своевременности диагностики и грамотности лечения. Патология может оставить незначительный след, а может привести к серьёзным и тяжёлым осложнениям в виде параличей, речевых отклонений и вестибулярных нарушений, которые впоследствии могут стать основанием для инвалидности, невозможности самостоятельно себя обслуживать, проблемам бытовой и социальной адаптации.
После инсульта ишемического типа могут наблюдаться следующие последствия:
Двигательная дисфункция (односторонняя или двусторонняя), паралич, слабость.
Психические нарушения – появление агрессивности, пугливости, дезорганизованности, резких перепадов настроения. У многих пострадавших возникает постинсультная депрессия из-за боязни быть обузой для близких людей или остаться инвалидом.
Потеря чувствительности в конечностях и на лице.
Когнитивные нарушения – провалы в памяти, поведение как у маленького ребёнка, больной может путать время и место, в котором он находится.
Нарушение глотательной функции.
Речевые расстройства – затруднительное общение с близкими, больной может говорить абсолютно бессвязные звуки, слова или предложения.
Нарушения мочеиспускания и дефекации.
Помимо этого, заболевание может привести к тяжелейшим осложнениям:
Отёчность головного мозга – основная причина смерти в первые 10 дней после приступа.
Инфекционные осложнения (патологии мочевыделительной системы, развитие пролежней и пневмонии).
Эпилепсия – до 10% пострадавших в дальнейшем могут страдать от эпилептических приступов.
Тромбоэмболия лёгочной артерии.
Острая сердечная недостаточность – может развиться на 2-4 неделе после приступа.
Сепсис – заражение крови.
Тромбоз глубоких вен (в области голени).
Организм людей, перенесших инсульт, очень уязвим и молниеносно становится жертвой патологических процессов.
Диагностика
После госпитализации заболевшего ему предстоит пройти диагностические обследования, позволяющие узнать размер очага поражения, размеры и возможные нарушения функций. Полная диагностика выглядит следующим образом:
Сбор анамнеза. На этом этапе врач узнает у родственников, как давно пациент начал чувствовать себя плохо, какие лекарственные препараты применялись, какие отклонения наблюдались.
Физикальное обследование. Врач с помощью специальных процедур узнает и определяет неврологические нарушения, которые возникли после ишемического инсульта. Оценивается состояние сознания, общемозговые симптомы (тошнота, головокружение, рвота), интенсивность головной боли, ее локализация. На поражение мозга указывает слабость конечностей на одной стороне и движение зрачков в пораженную сторону (нистагм).
Сдача анализов (крови и мочи).
УЗ- обследование артерий шеи и головы.
Обследование с помощью МРТ и КТ. Этот вид диагностики позволяет увидеть весь «рисунок» болезни, выявить очаг поражения и выбрать оптимальное лечение.
Лечение
При подозрении на ишемический инсульт проводится срочная госпитализация. Лечение проводится в стационаре под мониторингом основных показателей — дыхания, АД, температуры, количества ударов сердца. Для этого к больному присоединяют датчики от специальной аппаратуре. При необходимости, проводится искусственное дыхание.
Во время лечения необходимо восстановить мозговой кровоток и спасти клетки, находящиеся в ишемической зоне «полутени» и олигемии. Не менее важно предотвратить новый инсульт и отек мозга. Для этого больному назначаются:
Нейропротекторы, защищающие мозговые структуры от разрушающих агрессивных веществ, образующихся при инсульте. Эти лекарства, усиливают обменные процессы и улучшают приспосабливаемость клеток. К нейропротекторной лекарственной группе относятся глицин, нимедипин, рилузол, мексидол, актовегин, янтарная и липоевая кислоты.
Лекарственные средства, предотвращающие «склеивание» эритроцитов и тромбоцитов — тиклид, клопидогрель, плавикс. Эти препараты снижают уровень холестерина, уменьшая риск повторного инсульта.
Вещества, снижающие свертываемость крови (антикоагулянты) — аспирин, гепарин, кардиомагнил. Больным, страдающим заболеваниями желудка, применяется антикоагулянт, заключенный в оболочку, растворимую в кишечнике — тромбо-АСС. Пациентам, страдающим мерцательной аритмией, назначаются антикоагулянты — антагонисты витамина К.
Препараты для снижения артериального давления, вызванного гипертонией и стрессовой реакцией организма. У гипертоников, имеющий верхние (систолические) показания давления 180-190 мм. рт. ст., его снижают не более, чем на 20 %, чтобы не спровоцировать застой крови в сосудах и усиление ишемии. Для этой цели подходят каптоприл, нимодипин, никардипин и их аналоги.
Препараты, нормализующие работу сердца и устраняющие явления сердечной недостаточности – коринфар, курантил.
Средства, повышающие АД — допамин, гутрон, мезатон назначаются гипотоникам.
Капельницы с пирацетамом, актовегином, винпоцетином и пентоксифиллином показаны для разжижения крови и восстановления мозговой функции.
Капельницы с декстранами (реополиглюкином, реомакродексом) используются для снижения вязкости крови, усиления кровотока и улучшения микроциркуляции крови.
Последствия инсульта устраняются длительное время, поэтому вслед за стационарным периодом больного лечат дома. В дальнейшем требуется многомесячная реабилитация, направленная на восстановление утраченных функций.
Факторы, влияющие на прогноз
Клинический и функциональный исход заболевания определяет прогноз инфаркта мозга – вероятность смерти пострадавшего, длительность восстановительного периода, риск возникновения последствий, осложнений и рецидива.
На прогноз жизни после инсульта влияет ряд факторов:
Место локализации очага.
Возраст пациента.
Степень поражения мозга.
Тип инсульта.
Наличие хронических заболеваний.
Причина инсульта.
Начало и скорость оказания первой медицинской помощи и дальнейшей терапии.
Развитие осложнений.
Вероятность рецидива приступа.
Прогноз
Прогноз жизни после ишемического инсульта индивидуален, учитывая влияние многих факторов. Как показывает практика, именно своевременная диагностика и оказание медицинской помощи спасают жизнь человеку и дают шанс на восстановление.
Благоприятный прогноз. Правильная и своевременная медицинская помощь, а причина инсульта не опасна для жизни — 75% пострадавших после реабилитации восстанавливают нарушенные функции и возвращаются к обычной жизни.
Относительный. На исход влияет тяжесть инсульта, число и характер сопутствующих патологий, поэтому точный прогноз дать практически невозможно.
Неблагоприятный. При не оказанной первой медицинской помощи и обширном очаге поражения — смерть наступает на 2-3 сутки после приступа. У 89% пострадавших в первый год жизни произойдёт повторение инсульта, которое приведёт к гибели.
Если человек перенёс приступ ишемического инсульта, врач может сделать прогноз на основе многолетней практики и общих статистических данных:
В первый месяц умирает 15-25% больных.
60-70% пострадавших способны пережить первый год после приступа, 50% живёт более 5 лет, 25% — более 10 лет.
25% пострадавших преодолевают все трудности и их срок жизни уже не зависит от перенесённого инсульта.
40% смертельных случаев возникает в первые 2-е суток из-за значительного поражения головного мозга и его отёчности.
Из выживших больных у 60-70% к концу месяца сохраняются инвалидизирующие неврологические нарушения, у 40% они остаются через полгода, у 30% — к концу года;
приступ повторяется в первый год или через 3 года, редко случается рецидив на 5 -10 году после первичного инсульта.
Общий шанс на выздоровление: после 4 месяцев комы вероятность частичного восстановления менее 15%.
Пострадавшие от лакунарного инсульта подлежат полному восстановлению, при нём общая смертность составляет всего 2%.
Учитывая все факторы, то при своевременной диагностике, лечении и внимательном отношении близких у больного есть все шансы вернуться к привычной жизни.
Реабилитация
Реабилитационный период после инфаркта мозга включает в себя целый комплекс жизненно важных мероприятий для восстановления нарушенных функций, социальной адаптации больного и профилактики постинсультных осложнений. Многие родственники, понимая всю ответственность этого этапа, отдают инсультника на период реабилитации в специализированные санатории. С пациентами там работает целый круг специалистов.
Реабилитация включает:
Продолжение медикаментозной терапии.
Внимательный, кропотливый, терпеливый уход и забота родных или сиделки, ведь зачастую больной не может самостоятельно даже держать ложку.
Лечебная физкультура, физиопроцедуры, массаж, грязевые ванны, иглоукалывание для восстановления двигательных и вестибулярных нарушений. Список назначений составляет врач-реабилитолог. У каждого пациента своя программа реабилитации.
Кинезитерапия — выполнение специальных движений для разработки и улучшения подвижности суставов, позвоночника, развития эластичности мышц.
Неврологическая, логопедическая помощь для восстановления речи — сюда входят специальные упражнения и прием лекарств, влияющих на кровоснабжение головного мозга.
Помощь психолога или психотерапевта, обусловленная депрессивным состоянием и перепадами настроения.
Могут применяться средства народной медицины: рацион питания больного наполняется ягодами, апельсинами, лимонами, мандаринами, финиками. Отмечается эффективность приёма мятных и шалфейных отваров, настойки на сосновых шишках, смеси из мёда и лукового сока, а также ванн с отваром шиповника.
Профилактика
Предотвратить приступ ишемического инсульта или его повторение поможет жесткая и регулярная профилактика, направленная на исправление недостатков в образе жизни. Соблюдать новые нормы нужно всю жизнь:
Отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя, наркотиков).
Регулярный контроль артериального давления и при необходимости приём гипотензивных (нормализующих АД) средств.
Избегать переедания и восполнять потраченные калории — ожирение один из спутников инсульта.
Контролировать течение хронических болезней (сахарный диабет, аритмия, болезни почек и т.д.).
Повышенный сахар буквально разъедает сосуды по всему телу,а аритмия способствует спазмам.
Избегать физической перегрузки и гиподинамии.
Ученые доказали, что большое значение в профилактике инсульта имеет экологический фактор, поэтому врачи советуют в целях профилактики покидать экологически загрязнённые районы хотя бы на время отпуска, выезжая в «чистые» зоны отдыха.
Меры вторичной профилактики основаны на приёме антиагрегантов (препаратов, улучшающих текучесть крови за счет снижения слипаемости ее составляющих), стабилизации артериального давления и соблюдения диеты. Кроме этого, пострадавший должен будет всю жизнь принимать следующие препараты: кардиомагнил, аспекард, агренокс и гиполипидемические (снижающие уровень липидов — холестерина, триглицеридов) средства, тромбонет, симвастатин.
Стоит серьёзно отнестись к выполнению всех возможных мер, чтобы покинуть группу риска также не попадать в неё в будущем и уберечь себя от инсульта.
Инсульт – это заболевание, связанное с нарушением кровообращения в головном мозгу. При инсульте снижается доставка кислорода и питательных веществ к мозгу, что приводит к нарушению его функций и органических структур. Врач, лечащий инсульт, — невропатолог.
Курение повышает риск развития ишемического инсульта в 1,9 раз, а субарахноидального кровоизлияния почти в 3 раза. При этом, отказ от курения приводит к снижению риска развития инсульта на 50% в течение года, а в течение 5-ти лет после прекращения курения до исходного уровня.
Лицам, которые не курят, рекомендуется воздерживаться от курения, а курильщикам — прекратить курить.
Инсульт в медицинских кругах называют также сокращенно ОМНК. Аббревиатура означает Острое Нарушение Мозгового Кровообращения.
В России ежегодно регистрируется более 400 000 инсультов, 35 % которых имеют летальный исход.
Есть способ быстрой диагностики инсульта. Попросите человека:
Улыбнуться. При поражение мозга улыбка будет не симметрична относительно вертикальной оси.
Заговорить. Попросить сказать простое предложение. Например: “За окном на ветке сидит птица”. Возможно нарушение речевой функции.
Поднять руки. При поражение мозга часто бывает паралич конечностей. При поражении левой стороны мозга правая рука не поднимется, и наоборот.
Высунуть язык. Признаком инсульта может быть наклон в языка в сторону, неправильная форма.
Симптомы, первые признаки инсульта
Первые признаки недостаточности мозгового кровообращения:
Головокружение.
Головные боли.
Нарушение сна.
Снижение концентрации внимания и памяти.
Раздражительность.
Нарушение вегетативной нервной системы: потливость, зябкость.
Если у вас есть:
3 любых симптома из перечисленных
3 раза в неделю повторяются
3 месяца подряд
То это указывает на недостаточность вашего мозгового кровообращения.
Симптомы ишемического инсульта
Ишемический инсульт можно обнаружить только если следующие симптомы наблюдаются более 24 часов:
Поражение передней мозговой артерии
Гемипарез в ногах: слабость в мышцах на левой или правой стороне тела. Чем сильнее слабость, тем сильнее поражение головного мозга.
Появление хватательных рефлексов: непроизвольное сжатие предмета, попавшего в руку. Данный симптом является нормой только у детей до 4 месяцев.
Нарушение содружественных движений глаз: больной может жаловаться на нечеткость изображения в одном из направлений, двоения в глазах, колебание неподвижных предметов.
Речевые нарушения (моторная афазия) — нарушение активной речи при сохранение понимания устной и письменной речи.
Поражение средней мозговой артерии
Гемипарез в руке и нижней половине лица: слабость мышц в руке и нижней половине лица.
Гемианестезия в руке и нижней половине лица. Отсутствие болевой чувствительности на одной стороне тела.
Гемиатаксия — нарушение координации движений руки или ноги на одной стороне тела.
Моторная афазия — нарушение активной речи при сохранении понимания устной и письменной речи.
Сенсорная афазия — нарушение понимания речи. Т.е. больной не понимает, что ему говорят.
Поражение задней мозговой артерии
Зрительная агназия — нарушение распознавания предметов и людей. Больной не понимает, не чувствует внешние очертания формы предмета.
Выпадения полей зрения. Больной видит черные пятна вместо четкой картинки.
Амнестическая афазия — больной не может назвать предмет, но может его описать. Вспоминает название, если подсказать первую букву.
Поражение сосудов ствола мозга. Характеризуется перекрестными синдромами: на одной стороне – поражением черепно-мозгового нерва. Что характеризуется перекосом половины лица:
А на противоположной – гемипарезом, координаторными нарушениями, нарушение глотания (с уголков рта стекают слюни) и нарушение речи (гласные звуки становятся похожими друг на друга). Также может наблюдаться атрофия мышц языка.
Симптомы геморрагического инсульта
Резкая головная боль, словно по голове ударили палкой
Боль по все длине позвоночника
Потеря сознания
Тошнота и рвота
Менингиальные симптомы: характерна поза на боку с запрокинутой головой и поджатыми коленями (симптом легавой собаки)
Врачи проводят неврологические исследования, при которых могут определиться симптом Брудзинского и симптом Кернинга:
Кровоизлияние в зоне передней соединительной артерии приводит к:
Нарушению адаптации. Человек не понимает, что вокруг происходит,
Снижению интеллекта,
Потеря ориентации во времени и пространстве,
Потере накопленного социального опыта. Например, больной может забыть, как застегивать пуговицу.
Предвестники геморрагического инсульта: мигренеподобные боли, глазодвигательные расстройства, эпилептические припадки или фокальные припадки (судороги с одной стороны).
Симптомы паренхиматозного кровоизлияния
Паренхиматозное кровоизлияние — это кровоизлияние в само вещество мозга. Возникает преимущественно у лиц среднего возраста при артериальной гипертензии (высоком артериальном давлении).
Первые симптомы:
нарастающая головная боль,
красная пелена перед глазами,
тошнота, рвота,
потеря сознания.
У больного наблюдается повышение артериальное давление, комотозное или прекомотозное состояние (сопор), а также менингиальные симптомы: поза легавой собаки, положительные симптомы Брудзинского и Кернига. И, в зависимости от лаколизации поражения, — слабовыраженные очаговые симптомы.
Причины инсульта, и как он возникает
Группы риска:
Возраст. В результате исследования, проведенного в Бирмингеме, была выявлена закономерность. Через каждые десять лет жизни у человека увеличивается риск развития инсульта в 5-8 раз.
Наличие генетической предрасположенности. Как правило, при развитии атеросклероза сосудов головного мозга, атеросклероз артерий сердца не происходит. И наоборот.
Гиподинамия, т.е. малая физическая активность. Для ее избежания рекомендуется ходить в неделю минимум 8 километров.
Избыточная масса тела. Это одна из самых распространенных групп риска. Повышенное содержание липидов в крови приводит к изменения стенки сосудов и, как следствие, к образованию бляшек. Бляшки препятствуют нормальному питанию мозга. Данная группа в сочетании с гиподинамией крайне опасна и приводит также к нарушению работы сердца.
Курение. Никотин нарушает баланс биологически активных веществ; повреждает сосудистую стенку; повышает прилипание тромбоцитов к стенке сосуда (образование тромба); чрезмерно стимулирует симпатическую нервную систему. При употреблении таблеток данная ситуация ухудшается.
Алкоголь. При употребление более 20 грамм алкоголя в сутки у мужчин быстро развивается атеросклероз. Женщин до 60 лет оберегают половые гормоны, эстрогены, но только от ишемического и тромботического инсультов. После менопаузы женское население опережает по инсультам мужчин.
Британский политический деятель Уинстон Черчилль имел все факторы риска, кроме генетического предрасположения, но все же после его смерти в сосудах не было обнаружено каких-либо изменений сосудов, никаких признаков атеросклероза. Ученые до сегодняшнего дня в генотипе ищут тот знаменитый ген Черчиля.
Факторы приводящие к инсульту:
Атеросклероз — это хроническое заболевание, вызывающее отложение на внутренней поверхности артерий бляшек. Поврежденная атеросклерозом поверхность артерий препятствует нормальной работе рецепторов, которые регулируют давление в них. А это приводит к повышению давления в главных сосудах мозга, ухудшает питание и приводит к кровоизлиянию.
Женщины до менопаузы менее подвержены атеросклерозу, так как нормальный уровень холестерина поддерживают эстрогены (женские половые гормоны). У людей, которые занимаются интеллектуальной работой, реже повреждаются сосуды мозга. При интенсивной работе мозга холестерол превращается в серотонин и лейкотриены, которые необходимы для мозга.
Повышенное давление — артериальная гипертензия. Повышенное давление повреждает неподготовленные сосуды, что усугубляет развитие атеросклероза. А атеросклероз еще больше повышает давление.
Инфаркт миокарда. Нарушается сократимость сердца и снижается объем крови, который сердце выбрасывает за одну систолу (одно сокращение). Грубо говоря, снижается количество крови, поступающее в мозг.
Мерцательные аритмии способствуют образованию тромбов в части левого предсердия (в ушке), которые могут закупорить сосуд головного мозга.
Проляпс митрального клапана — также способствует образованию тромбов в сердце. При проляпсе митрального клапана створки клапана выворачиваются в сторону предсердий присокращении желудочков.
Эндокринопатии — эндокринные болезни (сахарный диабет), приводящие к хроническим или острым сосудистым нарушениям.
Другие: болезни сосудов, коллагенозы, болезнь крови (анемии, лейкозы), злокачественные опухоли, аномалии развития сосудистой стенки (субинтимные геморрагии, фиброциркулярная дисплазия), болезнь Такаясу (или синдром отсутствия пульса).
Последствия
Парез и параличи конечностей.
Остаточные явления моторной или сенсорной афозии. То есть нарушение речи, больной не может говорить нормально, воспринимать речь, писать, читать.
Нарушение чувствительности. Не чувствует прикосновения на поверхности кожи. Может быть в определенных отделах тела, зависимости от локализации поражения головного мозга.
Нарушения памяти, слуха, зрения.
Нарушение координации движения.
Нарушение ориентации в пространстве.
Раздражительность, рассеянность.
Виды инсультов головного мозга
ОНМК подразделяют на основные виды:
Преходящее нарушение мозгового кровообращения
Транзиторная ишемическая атака, ТИА — это постепенное нарушение питания мозга.
Ишемический инсульт (инфаркт мозга)
Это инсульт сопровождается нарушением доступа крови в головной мозг:
Атеротромботический инсульт. Возникает чаще всего вследствие развития атеросклероза в сосудах головного мозга. При атеротромботическом инсульте происходит сужение просвета сосуда и образование тромба, который может оторваться от стенки и закупорить сосуд, вызывая резкую ишемию мозга. Начало этого состояния могут предвещать частые транзиторные ишемические атаки.
Кардиоэмболический (эмболический) инсульт. Возникает вследствие закупорки сосуда эмболом — сгустком крови, который образуется в сердце. Эмболы в основном возникают в ушке (небольшая дополнительная полость в предсердии) левого предсердия, из-за нарушения ритма сердца.
Визуальная структура эмболического инсульта
Гемодинамический инсульт. Данный вид инсультов возникает при нарушении гемодинамики. Например, при снижении артериального давления или объема крови, которое выбрасывает сердце при сокращении. Возможной причиной могут быть патологии сосудов, способствующих кровообращению в мозге.
Лакунарный инсульт. Поражаются артерии мелкого диаметра, которые перфорируют мозговое вещество. Происходит образования некроза с последующим образованием полости — лакуны. Все это происходит на фоне артериальной гипертензии. Лакуны образуются в подкорковых структурах. Их диаметр не превышает 2-х сантиметров. При таком инсульте не наблюдаются общемозговые и менингиальные симптомы. Присутствуют только очаговые (гемипарез, дизартрия или монопарез).
Инсульт по типу гемореологической микроокклюзии. Возникает по причине нарушения баланса свертывающей и противосвертывающей системы крови. Симптоматика не яркая.
внутримозговое (паренхиматозное) кровоизлияние — кровоизлияние в вещество головного мозга. Вызвано разрывом измененного сосуда, либо повышением его проницаемости.
спонтанное (нетравматическое) субарахноидальное кровоизлияние (САК) — кровоизлияние в полость между паутинной и мягкой мозговыми оболочками.
спонтанные (нетравматические) субдуральное и экстрадуральное кровоизлияние. Субдуральное кровоизлияние под твердой оболочкой мозга и экстрадуральное кровоизлияние над твердой оболочкой мозга.
Инсульт левой стороны
В нашем организме полушария головного мозга контролируют тело перекрестно. То есть при поражение левой стороны будет паралич правой, и наоборот. Помимо нарушения двигательных функций будут нарушаться функции высшей нервной деятельности. А именно при поражении левой стороны выявятся нарушения: в речеизвлечение, способности писать, читать, нарушение логического размышления.
Инсульт правой стороны
Как и при поражение левой стороны, будет парез, но только правой стороны. Нарушаются функции восприятия через слух и зрение. Человек не понимает, что он слышит или видит.
Лечение народными средствами
Перед лечением народными средствами обязательно посоветуйтесь с вашим лечащим врачом. Это не основное лечение, но неплохая помощь в реабилитации и профилактике повторных инсультов. Данные рецепты взяты из сборника фитотерапевта Данникова Н.Л.
Народная медицина рекомендует:
Пить крепкий чай из травы шалфея лекарственного или свежайших померанцевых листьев или их смеси по 1 стакану 5 раз в день.
Шалфей лекарственный
— После инсульта принимать лечебный напиток: 1 ст. л. измельченной сухой травы чистотела заварить 1 стаканом крутого кипятка ровно на 15 мин и отфильтровать. Пить по 2 ст. л. 3 раза в день на протяжении 2-3 недель.
— Траву живокости полевой (порошок, настой) принимают при сосудистых и травматических нарушениях головного мозга. 10%-ный настой из травы пьют по 1/2 стакана 3-4 раза в день до пищи.
— Сделать летучую мазь из 1 части спирта и 2 частей любого растительного масла. Полученной мазью растирать парализованные органы, когда перестанет болеть голова.
— При параличе рекомендуются ванны с добавлением отвара измельченных корней шиповника коричного.
— Гороховая мука улучшает питание головного мозга, нормализует обмен веществ. Принимать по 1/2-1 ч. ложке 2-3 раза в день до еды.
— Когда прекратится кровоизлияние, протереть конечности больного эфиром (однако не близко огня, чтоб эфир не вспыхнул). Если проделать эту процедуру вечером, то на другой день утром необходимо смазать растертые органы вазелином, а вечером снова протереть эфиром.
— Цветочный мёд: по 100-150 г в день в 3 приёма.
— Спиртовая настойка корней пиона уклоняющегося. 1 ч. л. сухих измельченных корней залить 300 мл водки и настаивать в теплом месте 7 дней. Процедить. Принимать по 25 капель 3 раза в день.
— Лавровое масло. 30 г лаврового листа залить стаканом растительного масла и настаивать, встряхивая ежедневно, в теплом месте в течение 2 месяцев. Процедить и довести до кипения. Ежедневно втирать в парализованные места.
Лавровый лист
— Сбор. Ромашка, Зверобой, почки берёзы, Бессмертник — по 100 г. Настой: 1 ст. ложку сбора залить 0,5 л. кипятка, настаивать 30 минут, процедить и отжать. В 1 стакан настоя добавить 1 ч. ложку мёда и выпить, утром допить остальной настой, подогрев на водяной бане. Курс: до окончания смеси.
— Мумиё. Принимать по 0,2 г с мёдом (1 часть) и молоком (20 частей) утром до еды и перед сном. Курс: 25 дней, через 10 дней повторить.
— Иглы сосны — 5 ст. ложек, плоды шиповника и луковой шелухи — по 2 ст. ложки. Отвар: весь сбор залить 1 л воды, варить на тихом огне 10 минут, настаивать 1 ночь в тёплом месте, процедить. Пить вместо воды от 0,5 до 1,5 л в сутки в тёплом виде. Одновременно принимать лимоны: по 0,5 шт. за приём за 30 минут до еды или через 1 час после еды 3-4 раза в день. Очистить кожуру и мелко изрезать, залить отваром хвои и выпить залпом. Курс: 2 недели, через 1 месяц повторить. Всего 3-4 курса. Хвойный отвар принимать постоянно.
— Для профилактики инсульта нужно есть рыбные блюда не менее двух раз в неделю.
— Употребляя в день порцию йогурта, вы защитите себя от инсультов и инфарктов.
— Каждые 25 г груш или яблок сокращают риск инсульта на 9%. Причем одно яблоко в среднем имеет вес в 120 г.
— Специалисты предлагают ежедневно съедать три банана – по одному после завтрака, обеда и ужина. Ишемический инсульт появляется в результате закупорки мозговых артерий, а большое содержание в бананах калия предотвращает этот процесс. Медики подсчитали, что три банана в день способны понизить риск на 21%. В банане среднего размера содержится 500 мг калия, а минимальная доза, требуемая для профилактики, равна 1600 мг. Также бананы снижают артериальное давление. Врачи заявляют, что три банана в день и сокращение употребления соли могут спасти более миллиона жизней в год.
Оливковое масло
— Регулярное употребление оливкового масла, особенно пожилыми людьми, уменьшает риск инсульта практически вдвое.
— Врачи рекомендуют во время приготовления еды использовать красный лук.
— Каждый день растирать ноги мазью из лаврового листа и сосновых иголок. Сначала их нужно отдельно измельчить до порошкообразного состояния, затем смешать 1 ст. л. иголок сосны и 6 ст. л. лаврового листа и растереть до однородной массы с 12 ст. л. сливочного масла. Эту мазь наносить утром и вечером на парализованную ногу и тщательно массировать в течение 5-10 минут. Давать пить настойку пиона уклоняющегося: заваривать 1 ч. л. измельченного корня 2 стаканами кипятка, настаивала 4 часа и процеживать. Принимать по 2 ст. ложки три раза в день в течение трех недель, затем делать 10-дневный перерыв. Этот курс лечения продолжать год.
— Тем, кто перенес инсульт, советую попробовать травяной сбор. Для сбора нужно взять листья кипрея, мяты, зверобоя и пустырника, шишки хмеля, корень валерианы, траву тимьяна, цветки лабазника и траву душицы в равных количествах. 2 ст. л. сбора залить кипятком в термосе и оставлять на всю ночь. После процеживания принимать по 1/4 стакана четыре раза в день в течение двух месяцев.
— Полезен свекольный квас, для которого, 1 кг свеклы вымыть, очистить, измельчить и сложить в стеклянную банку. Туда добавить 0,1 кг сахара, 2 г соли и пару кусочков ржаного хлеба, залить теплой водой и настаивать три дня в теплом месте. Пить его по 1/2 стакана три раза в день перед едой, тоже в течение двух месяцев.
— Залить 1 ст. л. измельченных корней переступня 2 стаканами водки. Настаивать в течение недели, затем отжать корни и процедить. Развести 25 капель этой настойки в небольшом количестве воды и пить утром и вечером после еды.
— Для общего укрепления организма принимать витаминную смесь. Разрезать на части 2 неочищенных лимона и 2 апельсина, удалить косточки и пропустить через мясорубку. Полученную массу смешать с 4 ст. л. меда и выдержать ее сутки при комнатной температуре, затем поставить в холодильник. Принимать эту смесь по 1 ч. л. 2-3 раза в день вместе с маленькой долькой чеснока.
— Приготовить 5 видов настоек:
Корень валерианы
— Приготовление валериановых капель на водке: 1 ст. л. измельченных корней валерианы залить 100 мл водки, настоять в темном месте 7-10 дней, процедить.
— 3-4 ст. л. измельченных цветков каштана залить 0,5 л водки, настаивать 10 дней в темном месте, периодически взбалтывая, процедить.
— 4-5 ст. л. измельченных листьев пустырника залить 0,5 л водки, настоять в темном месте 10 дней, процедить.
— 25 г ягод боярышника на 100 мл водки, настоять 15 дней в темном месте, процедить.
— Измельченные корни пиона залить водкой в соотношении 1:10, настоять 14 дней, процедить.
Все вышеперечисленные настойки смешать вместе в одну емкость и принимать по 50 капель 3 раза в день за 30 минут до еды. Эффект превосходный и не нужны дорогостоящие медикаменты.
— Как правило, при инсульте наблюдается паралич конечностей и нарушение речи. В США существуют специалисты, которые лечат больных инсультом с помощью кошкотерапии. Еще несколько лет назад американские ученые доказали, что у людей, которые после перенесенного инсульта регулярно проводят сеансы кошкотерапии, быстро восстанавливаются двигательная активность и речь. К сожалению, в России очень мало врачей, которые рекомендуют своим пациентам использовать для лечения сердечно-сосудистых заболеваний домашних животных. При параличе конечностей и нарушении речи больным, помимо приема предписанных врачом медикаментозных препаратов, нельзя отказываться от помощи кошки. Последняя будет приходить к больному человеку сама и делать то, что считает нужным. Как правило, при параличе конечностей кошка регулярно массирует своими справиться с депрессией, которая часто является следствием перенесенного человеком тяжелого заболевания.
— Набрать картофельных цветков (2 ч.л.), залить 200 мл кипятка. Отставить, пока остынет, и выпить за 1 сутки. Повторить 3 раза через каждую неделю.
— Лекарственный сбор трав: кожица мандарина – 5 частей, мята – 4 части, корни бадана – 2 части, лаванда – 2 части, молодая кора калины – 3 части, кипрей – 3 части, листья черники, малины и брусники – по 5 частей, лабазник – 2 части. На 2 дес. ложки сбора – 450 мл кипящей воды. Настоять 11-13 часов. Требуется пить по 350 мл в день в 4–5 приемов. Курс – 90 дней.
— Корневище пиона – 3 части, корневище девясила – 1 часть, плоды калины и рябины – по 2 части, багульник – 2 части, дягиль – 3 части, цикорий – 1 часть, пустырник – 1,5 части, хвощ полевой – 6 частей, корешки солодки – 2 части, семена укропа – 0,5 части, подорожник – 2 части, душица – 5 частей. Готовить и принимать по рецепту предыдущего сбора.
— Клевер – 3 части, горицвет – 1 часть, рута – 1 часть, лабазник – 2 части, сныть – 2 части, вахты, полыни и донника — по 1 части. Готовить и принимать по рецепту предыдущего сбора.
Клевер луговой
— Василистник – 4 части, коренья одуванчика — 2 части, ромашка – 8 частей, перечная мята — 3 части, галега – 2 части, женьшень – 3 части, толокнянка – 2 части, корневище бадана – 3 части, адонис – 1 часть, эхинацея – 2 части, крапива – 5 частей. Готовить и принимать по рецепту предыдущего сбора.
— 2 головки чеснока истолочь, залить 400 мл крепкой водки или спирта и дать настояться 12 дней. Затем добавить 50 гр. руты, взболтать и настаивать 4 дня. После этого надо процедить и выпивать по 15 капель 4 раза в день с 1 дес. ложкой холодной воды.
— Смешать в равных количествах нутряное сало, сливочное масло, мед, сок алоэ и сок лимона. Подогреть на плите, перемешать. Принимать по 1,5 ст. ложки во время еды.
— 100 г горицвета (адонис) заварить 250 мл кипящей воды, отстоять сутки, пить по 2,5 ч. л. 2 раза в день.
— Мордовник (эхинопсис) – 1 ст.л. залить 500 мл спирта, настаивать 21 день. Выпивать по 25 капель 3 раза в день.
— Приготовить лечебную смесь: 300 г перегородок грецких орехов залить поллитра настойки боярышника, после чего выдержать 14 дней. Пить по 1 ч.л. три раза в день перед едой. Курс лечения — три недели.
— Приготовить отвар: 1 ст. л. измельченной коры и веток рябины залить стаканом воды и кипятить 10 минут, настаивать два часа, после чего добавить кипяченой воды до первоначального объема. Пить по 1\3 стакана в день. Курс лечения три недели.
— Для стимуляции восстановления и роста поврежденных тканей и сосудов, укрепления капилляров, уменьшения холестерина в крови следует применять цветочную пыльцу по 1 ч. л. три раза в день до еды.
— Для восстановления поврежденных инсультом клеток и рассасывания тромбов очень хорошо помогает мумие: 5 г лечебного средства размешать в 150 г сока алоэ и пить по 1 ч.л. до завтрака и перед сном 10 дней подряд, затем после 4 дневного перерыва курс лечения повторить. Во время перерыва лечения следует пить по 20-30 капель аптечной настойки прополиса в день.
— При параличе языка полоскать рот отваром из кресса (жеруха), длительно жевать листья шалфея.
— При параличе конечностей ставить компрессы из настойки 100 г цветов белой акации залить 200 мл водки, настоять 15 дней; опускать конечности в мешок с рыжими муравьями для получения укусов: при укусе они выделяют муравьиную кислоту, обладающую целебными свойствами.
— Ежедневно, утром и вечером, натощак съедать 1 ст. ложку смеси (мед + чеснок).
— Ежедневно пить чай, заваренный из ягод бузины черной.
— Для излечения паралича пить по 30 капель настойки чилибухи (заменители: мордовник, эхинопсис) — 1 ст. ложку залить 0,5 л водки и настоять 21 день.
Мази
Мелисса лекарственная
— Переступень – 1 часть, спирт – 1 часть, растительное масло – 2 части. Перемешать, чтобы получилась мазь. Втирать в парализованные недвижимые части тела 1 раз в сутки.
— Лавровый лист – 30 г, облепиховое или оливковое масло – 200 мл. Довести до кипения, хорошо перемешать и втирать в пораженные области на ночь.
— Лист лавровый – 5 частей, иглы сосны или можжевельника – 2 части, топленое масло – 14 частей. Втирать 2 раза в день.
— Мед, свиной жир и спирт смешать в равных количествах, добавить столько же измельченного женьшеня. Рекомендовано намазывать, но не втирать, парализованные места утром и вечером.
— Требуется: по 3 ст. ложки листьев мелиссы лекарственной, травы душицы обыкновенной, 2 ст. ложки корневища валерианы лекарственной, 1 ст. ложка листьев подорожника большого, 600 мл воды. Растения измельчить в мясорубке, хорошо перемешать. 3 ст. ложки смеси залить кипятком, перелить в термос и настоять 6 ч. Затем настой процедить. Принимать по 1/2 стакана теплого настоя за 30 мин до приема пищи.
Лечение инсульта соками
— Рекомендуется выпивать 1 раз в день стакан томатного сока, в который нужно добавить 1 ст. ложку сока лимона.
— Также полезно для снижения кровяного давления пить смесь из 1/2 стаканов тыквенного сока, сока 1 лимона, 1 ст. ложки томатного сока и 1 ст. ложки молока. Пить такую смесь необходимо не менее чем по 1 стакану в сутки, лучше после приема пищи.
Лечение инсульта молоком
— Для снижения артериального давления (а следовательно, и риска развития осложнений инсульта) необходимо каждый вечер перед сном выпивать по 1 стакану теплого молока с несколькими каплями настойки валерианы.
Лечение продуктами пчеловодства
— Мед содержит множество полезных веществ, которые снижают свертываемость крови, тем самым нормализуя артериальное давление, и сводят на нет образование тромбов. Также происходит оздоровление самой сосудистой стенки, что очень важно для больных инсультом.
— Требуется: 1 стакан липового меда, 60 мл настоя чайного гриба, 5 мл настоя мяты перечной. Компоненты хорошо перемешать. Принимать по 1 ст. ложке после ужина.
— Водолечение: Требуется: 5 ст. ложек травы лабазника вязолистного, 3 ст. ложки листьев березы бородавчатой, 4 л кипятка. Растения измельчить в кофемолке и залить кипятком. Настоять в темном месте б ч, процедить. Настой вылить в ванну с водой температурой 35—37 °С. Продолжительность процедуры 15 мин. Курс состоит из 10 процедур.
— Лечение инсульта камнями и минералами: Для улучшения функционирования сердечно-сосудистой системы полезно носить такие камни, как бирюза, варисцит, гелиотроп, диотопаз, берилл. Постоянно их носить категорически не рекомендуется, так как это может вызвать ухудшение состояния. Вполне достаточно, если вы будете носить их днем и снимать на ночь. Также способствует выздоровлению больных, перенесших инсульт, ношение бриллиантов.
— Лечение мумиё. Требуется: 3 ст. ложки корневища валерианы лекарственной, 2 ст. ложки травы сушеницы топяной, 1 ст. ложка побегов хвоща полевого, 0,2 г мумие, 600 мл воды. Траву измельчить и перемешать. 3 ст. ложки смеси залить кипятком и настоять в темном месте 5 ч, процедить. Добавить мумие и хорошо перемешать. Принимать по 1/3 стакана теплого настоя за 30 мин до завтрака, обеда и ужина.
— Лечение инсульта жирами и растительными маслами. Восстановить чувствительность конечностей после перенесенного инсульта поможет растирание следующим маслом.
— Требуется: 2 стакана оливкового масла, 3 ст. ложки лаврового листа, 5 мл настоя из листьев мяты перечной. Лавровый лист мелко покрошить, положить в посуду и залить сверху оливковым маслом, в которое предварительно нужно добавить настой мяты перечной, плотно закрыть крышкой и убрать в темное место на месяц. Затем процедить, поставить на медленный огонь и довести до кипения для стерилизации. Масло применять для растирания пораженных конечностей 5 раз в день.
Лечение эфирными маслами
— Эфирные масла можно добавлять в ванну, просто вдыхать их аромат или смешивать с массажным кремом. Попробуйте такой рецепт.
— Требуется: 1 стакан молока, 2 капли масла иланг-иланг, 3 капли масла мелиссового. Молоко смешать с эфирными маслами и вылить в ванну, температура воды которой 35—37 °С. Принимать ванну в течение 25 мин. Курс лечения состоит из 10 процедур.
— Лечение инсульта цветом. Рекомендуется чаще смотреть на предметы голубого, синего, зеленого цветов.
— Лечение с помощью животных. Заведите у себя дома аквариум. Созерцание плавного движения рыб и водорослей снижает кровяное давление и способствует снижению риска повторного инсульта.
— Лечение водорослями. Купите сухой порошок ламинарии и употребляйте его по 1 ст. ложке в день после еды, запивая водой.
— Лечение инсульта пиявками. При высоком артериальном давлении и риске развития инсульта быстро снизить его поможет постановка пиявок на следующие зоны: крестец и верхушку копчика, чуть ниже VII шейного позвонка и на 2 см по сторонам от него.
Массаж
— Если состояние больного позволяет, то начиная со второй недели после перенесенного инсульта ему можно делать массаж. Приемы массажа — поглаживание, потряхивание, разминание. Все движения массажиста должны быть плавными, без чрезмерного нажима. Продолжительность каждого сеанса в среднем составляет 15 минут.
— При параличах полезны ванны с лекарственными отварами. Применяются мордовник, шиповник, лавр, адонис, горицвет, иглы хвойных из расчета 5 л отвара на 100 литров воды.
Как восстановить речь после инсульта (испытанный рецепт)
Положите под язык и на него нарезанную тонкими ломтями или натертую черную редьку. Держите редьку во рту. У Вас появится при этом ощущение жжения и холодного покалывания. Если Вы больны гастритом, периодически выплевывайте слюну. Такую процедуру повторяйте в день три-четыре раза. Не следует заготавливать впрок тертую редьку, так как она окисляется кислородом и теряет лечебные свойства. Этот рецепт восстанавливает и улучшает мозговое кровообращение.
Чтобы вылечить лицевой нерв, на марлю или бинт положите нарезанные ломтики или тертую редьку и приложите к больному участку кожи. Накройте компресс полиэтиленовой пленкой и перебинтуйте обычным или эластичным бинтом. Если нет возможности бинтовать, ложитесь щекой на подушку или придерживайте компресс рукой.
Лечение и реабилитация
Лечение инсульта ведется строго в стационаре. После диагностики проводятся оздоровительные массажи и иглоукалывания — для восстановления чувствительности тела. Проводятся сеансы восстановления речи. А также лечение таблетками и антибиотиками.
Выделяют следующие этапы:
I. Диагностика инсульта на догоспитальном этапе.
II. Максимально ранняя госпитализация всех больных с ОНМК.
III. Диагностика характера инсульта.
IV. Уточнение патогенетического подтипа ОНМК.
V. Выбор оптимальной лечебной тактики.
VI. Реабилитация и мероприятия по вторичной профилактике инсульта.
Лечение инсульта требует квалифицированной профессиональной помощи!
Первая помощь при инсульте. Что сделать до приезда «Скорой помощи»
Вызвать скорую медицинскую помощь.
Если больная в сознании, придать ему удобное сидячее или полусидячее положение, постараться успокоить, приободрить.
Расстегнуть стесняющую одежду, ослабить галстук и поясной ремень, обеспечить доступ свежего воздуха, максимальный покой.
Положить на лоб и голову холод, к ногам — грелки.
Не давать есть и пить.
Если есть возможность, измерить больному давление. Если оно выше 220 мм. рт. ст., дать больному лекарство, которое он обычно принимает для понижения артериального давления (при сохранности функции глотания).
Если больная без сознания, уложить ее в устойчивое положение на боку, убедиться, что больная дышит.
Не оставлять больную без присмотра, следить за изменениями в ее состоянии.
При остановке дыхания и сердечной деятельности приступить к сердечно-легочной реанимации.
Препараты
• Эналаприлат (энап Р*) ампулы по 5 мл (1,25 мг/мл).
Комментарий. Дети: противопоказан. Взрослые: внутривенно струйно (в течение 5 мин) 0,625-1,25 мг.
• Магния сульфат, ампулы 10% (100 мг/мл), 20% (200 мг/мл), 25% (250 мг/мл) р-ра по 5 и 10 мл.
Комментарий. Дети: не противопоказан, но безопасность и эффективность не определены.
Взрослые: в/в медленно 1000-2000 мг в течение 10-15 мин.
• Диазепам (например, реланиум*) 0,5% р-р в ампулах по 2 мл (5 мг/мл),
Дети: в/в медленно.
— От 30 дней до 5 лет — 0,2-0,5 мг каждые 2-5 мин (не более 5 мг).
— От 5 лет и старше — 1 мг каждые 2—5 мин (не более 10 мг).
— Введение можно повторить через 2—4 ч.
Взрослые: в/в 10-20 мг (2—4 мл), в последующем при необходимости — 20 мг в/м или в/в капельно.
• Актовегин*, ампулы по 2, 5, 10 мл (40 мг/мл).
Дети: применение не исследовано.
Взрослые: в/в медленно 10 мл, допустимо внутримышечное введение не более 5 мл.
• Глицин, таблетки по 100 мг.
Дети: не противопоказан, но безопасность и эффективность не определены.
Взрослые: сублингвально или трансбуккально по 1 г (10 таблеток).
• Этилметилгидроксипиридина сукцинат (мексидол*) ампулы по 2 мл (50 мг/мл).
Дети: противопоказан. Взрослые: внутривенно струйно в течение 5-7 мин или капельно 0,2 г (4 мл).
• Семакс*, 1% назальные капли (в 1 капле 500 мкг).
Дети: не противопоказан, но безопасность и эффективность не определены.
Взрослые: по 2—3 капли в каждый носовой ход.
• Церебролизин* ампулы по 1, 5 и 10 мл (в 1 мл 215,2 мг концентрата церебролизина).
Дети: до 1 мл/10 кг массы тела в/м.
Взрослые: в/в струйно медленно 10 мл, или 10—60 мл в 200 мл 0,9% р-ра натрия хлорида в/в капельно в течение 60 мин.
Диагностика инсульта в стационаре
В первую очередь проводят компьютерную томографию, так как она почти во всех случаях позволяет отличить кровоизлияние от инфаркта. Однако геморрагический инфаркт (кровоизлияние в область инфаркта) выявляется не всегда.
Магнитно-резонансная томография — еще более чувствительный метод диагностики на ранней стадии. Однако она уступает компьютерной томографии в выявлении острых кровоизлияний и поэтому менее пригодна для экстренной диагностики. Магнитно-резонансная ангиография позволяет получать изображения сосудов мозга; она не столь чувствительна, как обычная ангиография, но неинвазивна и поэтому гораздо более безопасна.
Люмбальная пункция. Если нет возможности провести КТ и МРТ, ценную информацию дает исследование ликвора, поскольку у большинства больных с внутримозговым кровоизлиянием и во всех случаях субарахноидального кровоизлияния в ликворе можно обнаружить кровь. При ишемическом инсульте в ликворе кровь не обнаруживается.
Исследование сонных артерий. Для этого проводятся ультразвуковые методы диагностики – допплерография и дуплексное сканирование. Наиболее информативно дуплексное сканирование, которое объединяет визуализацию сонных артерий и допплеровское исследование кровотока в них. Новый ультразвуковой метод — транскраниальное допплеровское исследование — позволяет косвенно оценить скорость кровотока в некоторых внутричерепных артериях. С помощью этого метода можно выявить стеноз внутричерепных артерий, однако он особенно полезен в диагностике спазма церебральных артерий при субарахноидальном кровоизлиянии.
Церебральная ангиография — наиболее надежный метод диагностики, практически незаменимый, если планируется операция. В опытных руках вероятность осложнений невелика, особенно при использовании доступа через бедренную или плечевую артерию. Однако всегда есть риск инсульта или повреждения артерии катетером, поэтому ангиография должна использоваться строго по показаниям и только в тех случаях, когда без нее невозможно планирование лечения. Метод заключается в том, что в бедренную артерию доступом в паховой складке, вводится тонкий длинный катетер, который достигает устья сонных артерий. Далее через него в кровоток вводится контрастное вещество, и проводится серия рентгеновских снимков.
Еще возможны методы: электроэнцефалография, сцинтиграфия, позитронно-эмиссионная томография и однофотонная эмиссионная томография и лабораторные исследования.
Возможности хирургии
Можно сказать, что хирургия не стоит на месте. Например, есть очень эффективные методы эндоваскулярной хирургии: при сужение сосуда, в него устанавливается стент — гибкая трубочка, расширяющая сосуд. Другие методы восстановления просвета сосудов: наложение экстраинтракраниального микроанастомоза, тромбэктомия, реконструктивные операции на артериях (каротидная эндартерэктомия).
Уход за больным и реабилитация после инсульта
Так как больные с поражением мозга могут быть парализованы, им необходим очень тщательные уход. При тяжелом состояние: кормление, туалет, профилактика пролежней следует каждые 2 часа менять положение в постели, предписано протирание камфорным спиртом или специальными мазями и присыпками. Больным требуется помощь при одевании.
Один важный момент — сначала надеваем одежду на пораженную сторону, а потом на здоровую.
Поить следует с помощью специальных поилок, так как возможны нарушения глотательной функции.
Необходимо следить за работой кишечника, при необходимости ставить очистительную клизму. Необходимо подмывание после стула. Требуется следить за полостью рта пациента, чистить ему зубы. При постельном режиме важно проводить профилактику пневмонии: проветривать помещения и дать пациенту надувать воздушный шарик, как упражнение.
Большое значение имеет положение больного в постели. Так как после инсульта развивается характерное изменение тонуса мышц, необходимо придать физиологически правильное положение телу, особенно пораженным конечностям. С этой целью для руки используются лонгеты, вырезанные из фанеры, покрытые ватой и бинтом. Рука должна быть разогнута в локтевом суставе, пальцы разогнуты и раздвинуты, лонгета накладывается на ладонную поверхность и фиксируется бинтом до половины предплечья. Нога должна быть согнута в коленном суставе до 15-20 градусов, под колено подкладывается валик, стопа сгибается до 90 градусов и должна иметь упор.
Больного надо поворачивать и укладывать в такие положения каждые 2-3 часа.
Основные методы реабилитации после инсульта
При двигательных нарушениях:
1. Кинезотерапия — лечебная физкультура, включая обучение ходьбе.
2. Бытовая реабилитация, включая обучение навыкам самообслуживания (может быть включена в курс занятий кинезотерапией).
3. Электростимуляция нервно-мышечного аппарата.
4. Борьба со спастичностью (спазмами), включая прием миорелаксантов (сирдалуд, баклофен, мидокалм). Тепловые процедуры (аппликации парафина, озокерита), избирательный или точечный массаж.
5. Профилактика контрактур, возникающих на фоне постинсультных трофических изменений суставов (артропатии), включая теплолечение (аппликации парафина, озокерита), обезболивающие электрофизиопроцедуры (СМТ, ДД-токи, ЧЭНС, электро- или фонофорез лекарственных веществ).
6. Ортопедические мероприятия: использование лонгеток, специальных приспособлений для ходьбы, ортопедической обуви.
При речевых нарушениях: занятия с логопедом-афазиологом по восстановлению речи, чтения, письма, счета.
При центральном постинсультном болевом синдроме: назначение антидепрессантов (амитриптилин) и карбамазепина (тегретол, финлепсин) в индивидуальной дозировке.
Нейротрофическая медикаментозная терапия
Особенно показана при нарушениях речи, когнитивных расстройствах, сниженной психической и двигательной активности:
—церебролизин 5 мл в/м или по 10-15 мл в/в капельно на 200 мл изотонического раствора хлорида натрия № 20-30 ежедневно 2-3 раза в течение первого года,
—пирацетам 2,4 – 4,8 г в сутки в течение нескольких месяцев,
—семакс 0,1% по 2 капли в каждый носовой ход 3-6 раз в день в течение 2 месяцев.
Психотерапия
Элементы психотерапии включаются в занятия кинезотерапией, в практику логопеда- афазиолога, невролога-реабилитолога.
Дополнительные методы реабилитации
—Биоуправление с обратной связью по электрокимограмме при гемипарезах
—Биоуправление с обратной связью по стабилограмме при нарушениях равновесия и ходьбы
—Иглорефлексотерапия и/или электроакупунктура при мышечной спастичности и болевых синдромах
—Трудотерапия в специально оборудованных мастерских
—Психотерапия, проводимая специалистом-психотерапевтом. Некоторые дополнительные методы реабилитации могут применяться только в специализированных центрах реабилитации в силу их сложности, дороговизны и отсутствия необходимых квалифицированных специалистов.
Диета при инсульте головного мозга — меню
После перенесенного инсульта пациенту требуется щадящая диета. Так как при поражении мозга могут возникнуть различные нарушения глотания. В меню предпочтительно употреблять только жидкую пищу малыми порциями.
Есть несколько принципов правильного питания после инсульта в первые дни:
Нормализация уровня холестерина. Для этого надо ограничить употребление жиров животного происхождения. Необходимо употреблять в день 300 г овощей (картофель туда не входит) и 200 г фруктов.
Контроль за калорийностью. После инсульта больной может долго находиться в постели и мало двигаться из-за парэзов и параличей. Следует снизить калорийность рациона в диете больного, в противном случае больной наберет вес, и это только ухудшит состояние. Избегать употребление мучного, сладкого. Альтернативой сладкому могут быть сухофрукты.
Контроль артериального давления. Для этого ни в коем случае нельзя употреблять тонизирующие напитки: кофе, крепкий чай, эхиноцея, женьшень и т.д. Запрещено употребление алкоголя. Ограничение соли: 3,5 г. сутки. Борьба с лишним весом. Запрет на курение — при инсульте нельзя курить. Гипертоникам врачи рекомендуют вводить в рацион пищу с достаточным количеством содержания солей калия (капуста, картофель, изюм, инжир, курага) и магния (гречка и овсянка).
Контроль за водным балансом. Лучшим средством восполнение жидкости в организме является обычная чистая вода. Не рекомендуется пить чересчур много или мало воды. Она должна составлять ⅔ выпитой жидкости в сутки. Объем индивидуален в зависимости от вашего веса и состояния выделительной системы.
Есть один нюанс: при поражении головного мозга могут пропасть вкусовые ощущения. Но это не страшно! Спустя несколько месяцев все вернется в норму.
Примеры питания при инсульте
Завтрак – теплое молоко с медом, немного белого хлеба.
Второй завтрак – слабый чай, черный хлеб с маслом, зеленый салат.
Обед – овощной суп с постным говяжьим мясом, картофельное пюре, салат из фруктов с медом и лимонным соком.
Перед ужином – парочка помидоров с сухариком.
Ужин – немножко черного хлеба с маслом и нарезанной зеленью петрушки или укропа, кефир.
Также cнижают, выводят холестерин, «чистят» сосуды, делают их эластичными: чеснок, семя льна, небольшое количество оливкового масла, клетчатка, ежедневное употребление виноградного сока или вытяжки из виноградных косточек. Способствуют снижению давления и успокаивают нервную систему: чай боярышника, свекольный сок и блюда из свеклы, черноплодная рябина. Разжижают кровь: чеснок, вишня.
Профилактика инсульта, как предотвратить инсульт
Профилактика первичного инсульта является предотвращения причин инсульта. Если пациент вылечился после инсульта, следует придерживаться вторичной профилактики:
Коррекция гипергликемии и лечение сахарного диабета
Несмотря на отсутствие доказательных данных о прямом влиянии коррекции уровня сахара в крови на риск повторного инсульта, лечение больных с диабетом позволяет избежать многих осложнений, поддержание нормального уровня углеводов в крови снижает риск развития отёка головного мозга.
Антитромботическая терапия
Всем больным, перенесшим инсульт (при отсутствии абсолютных медицинских противопоказаний), показан приём антитромботических препаратов.
Выбор препарата на каждом этапе ведения пациента определяется соотношением риска повторного инсульта и желудочно-кишечного кровотечения, риска геморрагической трансформации очага при ишемическом инсульте или увеличения размера гематомы, повторного кровоизлияния при геморрагическом инсульте.
Если развитие инсульта не связано с кардиогенной эмболией, допускается назначение аспирина или клопидогрела, а также комбинации аспирина с дипиридамолом в капсулах с (Агренокс). Последние виды терапии эффективнее аспирина, поэтому использование аспирина ограничено группой пациентов с низким риском повторного инсульта. Сочетание аспирина с клопидогрелом не обладает более высокой эффективностью для профилактики инсульта, однако, повышает риск желудочно-кишечного кровотечения.
У пациентов с патологией клапанного аппарата сердца в качестве антитромботической терапии используется варфарин.
У пациентов с мерцательной аритмией при развитии инсульта показано назначение противосвёртывающих препаратов, предпочтительнее современных пероральных антикоагулянтов — дабигатрана и ривароксабана. Их эффективность не уступает варфарину, при приёме не требуется контроля показателей свёртываемости крови.
Коррекция уровня холестерина и его фракций
Единственным препаратом, с доказанной эффективностью для вторичной профилактики инсульта является аторвастатин. Рекомендованная доза — 80мг в сутки — по безопасности существенно не отличается от более низких доз препарата, но превосходит их по эффективности.
Повысить эффективность липостатической терапии может диета и умеренная физическая нагрузка.
Снижение артериального давления
Спустя 3 дня после развития нарушения мозгового кровообращения у пациентов без гемодинамически значимых стенозов артерий головного мозга и брахиоцефальных артерий необходимо добиться нормализации артериального давления (исключение составляют также пациенты с нарушением ауторегуляции мозгового кровотока вследствие артериосклероза — чаще пожилые люди, у которых на фоне снижения давления возникает ухудшение самочувствия — слабость, развитие неврологических нарушений).
Все существующие группы антигипертензивных препаратов, кроме препаратов центрального действия, показали эффективность при использовании для вторичной профилактики инсульта.
Эффективность для снижения давления у разных групп препаратов не отличается. Приём современных антигипертензивных препаратов в терапевтических дозах в подавляющем большинстве случаев не сопровождается падением артериального давления ниже нормы.
Выбор препарата осуществляется на основании оценки возможных побочных действий.
Дополнительное влияние оказывает умеренная физическая нагрузка и снижение массы тела.
Отказ от курения
Курение повышает риск развития ишемического инсульта в 1,9 раз, а субарахноидального кровоизлияния почти в 3 раза. При этом, отказ от курения приводит к снижению риска развития инсульта на 50% в течение года, а в течение 5-ти лет после прекращения курения до исходного уровня.
Лицам, которые не курят, рекомендуется воздерживаться от курения, а курильщикам — прекратить курить.
Несмотря на недостаточность доказательств того, что избегание пассивного курения снижает риск развития инсульта, разумно избегать нахождения в среде с табачным дымом.
Хирургические методы профилактики направлены на устранение препятствий мозговому кровотоку, вызванных атеросклеротическим поражением брахиоцефальных артерий. Доступны два метода лечения, доказавших свою безопасность и эффективность: каротидная эндартерэктомия — удаление внутренней оболочки сонной артерии; и стентирование (установка проволочного каркаса, обеспечивающего целостность просвета сосуда). Выбор метода зависит от особенностей пациента (возраста, вида бляшки).*
Тахикардия — это учащение сердечных сокращений более 80 ударов в минуту.
Тахикардия это симптом различных заболеваний и состояний.
Чаще всего это следствие повышенной активности синусо-предсердного узла (СА – узла). В норме из этого узла происходит появление электрического импульса и прохождение его по проводящей системе сердца, возбуждая и сокращая мышцу сердца.
Виды и причины тахикардий
Синусовая тахикардия
Синусовая тахикардия может наблюдаться у здоровых людей:
При физической нагрузке.
При сильных эмоциях.
При возбуждение.
При болях.
При повышение температуры окружающей среды
При употребление алкоголя.
При употребление кофеина.
После курения
Такого вида тахикардии, как правило, временные, которые постепенно нарастают и постепенно ослабевают.
У детей
У детей тахикардия проявляется по разному в разном возрастном периоде:
Возраст
Частота сердцебиений в минуту
Новорожденный
140-160
1 год
120
5 лет
100
12 лет
80-90
с 15 лет
70-75
Длительная тахикардия
Длительная тахикардия может развиться при многих патологических состояниях:
Инфекционные заболевания. Тахикардия в таком случае развивается вследствие влияния инфекционных факторов на само сердце, на центральную нервную систему. Происходит повышение температуры. У детей увеличивается число сокращений на 10–15, у взрослых на 8–9. При некоторых заболеваниях такое правило не характерно, например, брюшной тиф. При воспалении мышцы сердца (миокардит) происходит более сильная тахикардия.
Кардит. Воспалительное заболевание сердца: помимо тахикардии вызывает чувство давления в области сердца, повышенную температуру, расстройство дыхания и быструю утомляемость.
Сердечная декомпенсация. Процесс, который развивается вследствие ишемического поражения сердца (нарушения кровообращения в сосудах сердца). После инфаркта миокарда в мышечной стенке сердца развивается рубец. Это ухудшает сократительную способность и, как следствие, уменьшает объем выброса крови. Сердце начинает сокращаться чаще, чтобы восстановить нормальный объем крови. Этот процесс не может происходить бесконечно, а так как изменения в сердечной мышце уже необратимы, то этот процесс переходит в “стадию декомпенсации”. Такой же процесс может возникнуть и при поражении аорты.
Шок или коллапс. Резкое снижение кровообращения в микроциркуляторном русле, приводящее к тотальной гипоксии всего организма любой природы: кровотечение, сильная боль, токсины, и т.д. В этом случае происходит описанный выше процесс компенсации, который при восстановлении давления может исчезнуть. Исключением может быть инфаркт миокарда. В этом случае есть и кардиогенный шок и органическое поражение миокарда.
Тромбофлебит (воспаление с образованием тромба) глубоких вен нижней конечности. В некоторых случаях при безболезненном течении этого заболевания тромбофлебит может быть единственным диагностическим признаком.
Яды. Тахикардию могут вызвать кофеин, алкоголь, адреналин, атропин (поражая блуждающий нерв, который за счет свойств своих синапсов замедляет частоту сердечных сокращений). Также приводят к тахикардии инсулин, вызывая гипогликемию (снижение уровня глюкозы в крови); производные теобромина (входит в состав лекпрепарата диуретин, а также входит в состав некоторых зубных паст); никотин; нитриты (нитрит натрия используется как консервант); хлорпромазин (нейролептик).
Гормональное нарушение, приводящее к гипертиреозу. Это синдром, обусловленный гиперфункцией щитовидной железы. Проявляющийся повышением гормонов: трийодтиронин, тироксин. Тироксин вызывает тахикардию непосредственно влияя на сердце и через ускорение обмена веществ.
Нейроциркуляторная астения (вегетососудистая дистония). Заболевание сердечнососудистой системы, в основу которого входят нарушения нейэндокринной регуляция организма.
Поражение блуждающего нерва не только атропином, как сказано выше, но и различными заболеваниями головного мозга. Либо сдавливание по ходу прохождения в средостение. А также раздражения симпатического нерва.
Состояния при которых диафрагма сдвинута вверх (беременность, асцит (жидкость в брюшной полости), опухоль брюшной полости, расширение желудка).
И др.
Внесердечные причины:
Анемия – снижение гемоглобина в крови белка переносчика кислорода. В этом случае присутствует ты же компенсаторная реакция, только конкретно связанная с нехваткой кислорода в органах и тканях.
Кахексия – это сильное истощение организма, которое выражается общей слабостью, резким снижением веса, уменьшение активности физиологических процессов, а также изменением психического состояния больного.
Гнойные очаги – локальные воспалительные процессы в организме, приводящие к образованию гнойного секрета.
Распад тканей. Некроз – омертвение тканей, в основном вследствие нарушения кровообращения.
Опухоль. Новообразование тканей приводящее к местным и системным нарушениям в организме.
Некроз тканей
Пароксизмальная тахикардия
Пароксизмальная тахикардия – это тахикардия в виде приступов, которые могут длиться от несколько минут до несколько дней с частотой 140–200 ударов в минуту.
Делится на суправентрикулярную и вентрикулярную.
Суправентрикулярная (наджелудочковая)
В этом случае импульсы идут от предсердий.
Причины этого состояния такие же, как и при обычной синусовой тахикардии. Единственным отличием является временное приступообразное течение.
Начала и конец такого приступа сопровождается чувством сильного сердцебиения.
Важно знать, что при длительном течение таких состояний могут возникнуть нарушения в сердечной мышце, что приводит к острым осложнениям. Присоединяются симптомы стеснения, давления в груди, одышка. Также характерно увеличение печени при нарушение насосной функции сердца.
Еще одно важное замечание: при сдавлении блуждающего нерва, сонной артерии или глазного яблока, задержка дыхания, проба Вальсальвы прекращают тахикардию.
Проба Вальсальвы — это процесс форсированного (целенаправленного) выдоха при закрытом рте и носовых ходах, в результате которого происходит напряжение мышц брюшной и грудной полостей.
Если этого не произошло, то это в большинстве случаев значит, что импульсы идут от желудочка. Следовательно, это вентрикулярная параксизмальная тахикардия.
Вентрикулярная (желудочковая)
При вентрикулярной импульсы идут от желудочков.
Приступы этого вида возникают при инфаркте миокарда или интоксикации наперстянкой. Главным образом в пожилом возрасте. Желудочковая тахикардия — очень опасное состояние, которое может привести к остановке сердца.
Другие нарушения ритма сердца
Трепетание предсердий – это ритмичное сокращение сердца выше 200 ударов в минуту. Особенностью такого состояния: пульс на периферии будет более редкий, так как не все сокращения предсердий передают волновой толчок на периферию. Причиной трепетания могут быть пороки сердца или кардиосклероз, замещение поврежденной стенки сердца соединительной тканью.
Пароксизмальное мерцание предсердий – это аритмичное сокращение сердца выше 120 ударов в минуту. Причиной этого могут быть ревматические пороки сердца, склероз коронарных артерий (сужение), гипертиреоз.
Трепетание желудочков – ритмичное сокращение желудочков с частотой 200 – 300 ударов в минуту. Возникает вследствие кольцевого, замкнутого прохождения импульса по типу re-entry. Причина таких состояний в основном острая ишемия миокарда. Это состояние переходит в самую опасную аритмию – фибрилляция желудочков.
Фибрилляция желудочков – хаотичное сокращение миокарда желудочков с частотой 250 – 480 ударов в минуту. Причина — обширный инфаркт миокарда. Такое состояние требует срочных реанимационных мероприятий, а именно проведение дефибрилляции.
Симптомы тахикардии
В большинстве случаев частые сердцебиения вызывают у больных неприятное ощущение. Больной как бы ощущает что у него есть сердце – это явление называется “пальпитация”. Но это состояние может и ощущать вполне здоровые люди с гиперчувствительной нервной системой:
При дистониях;
Употребляющие возбуждающие вещества,
Больные гипертиреозом.
Помимо “пальпитации” и учащенного пульса, больной может чувствовать чувство стеснения, сдавления в груди и одышку.
Диагностика
Помимо мануального исследования пульса на лучевых артериях (на запястьях) и аускультации сердца, основным методом диагностики является ЭКГ (электрокардиограмма).
Для выявления пароксизмальной тахикардии необходимо применение суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру.
ЭКГ
Для определение возможных причин тахикардии применяют также эхокардиографию.
Есть тахикардии, которые появляются или усиливаются только при физической нагрузке. Во время «нагрузочной» пробы используется беговая дорожка или стационарный велотренажер. Во время проведения пробы производится постоянная запись ЭКГ. Если нет возможности провести физическую нагрузку на тренажере, применяют лекарственные препараты. Они стимулируют сердце аналогично физической нагрузке.
Одно из передовых и точных методов является: электрофизиологическое исследование и картирование. Этот метод заключается в проведение тонких катетеров через вены в полость сердца. На концах этих катетеров есть электроды которые регистрируют ритм. Этим исследованием, как и предыдущими, мы можем обнаружить различные скрытые аритмии, тестировать лечебное действие лекарственных препаратов, а также проводить лечение посредством радиочастотного воздействия – абляции.
Лечение
Так как тахикардия это разновидность аритмии, лечение такое же.
Подчастую некоторые легкие варианты тахикардии (синусовая) можно вылечить нормализацией режима труда и отдыха, исключения возбуждающих нервную систему средств, ограничением стрессовых ситуаций.
Если тахикардия стабильна и не зависит от приема стимулирующих веществ, следует обратится к врачу. Возможно ваша тахикардия симптом серьезных заболеваний.
Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Вы можете усугубить состояние.
Лечение в первую очередь будет направлено на причину, Пример: заболевание щитовидной железы.
Аритмия лечится как медикаментозно, так и не медикаментозно.
К первой группе относятся антиаритмические препараты. Для ознакомления с этими препаратами приведем классификацию Вогана-Уильямса.
Класс
Основные представители
Класс I (блокаторы натриевых каналов)
IA
Хинидин
Прокаинамид
Дизопирамид
Аймалин
IB
Лидокаин
Мексилетин
IC
Пропафенон
Морацизин
Класс II ( β-адреноблокаторы)
Пропранолол
Атенолол
Метопролол
Надолол
Класс III (ЛС,удлиняющие реполяризацию)
Амиаларон
Соталол
Бретилия тозилат
Ибутилид
Класс IV (блокаторы медленных кальциевых каналов)
Верапамил
Дилтиазем
Все эти группы отличаются механизмов воздействия на образование электрического импульса, а также коррекцией его проведения. Многие специалисты считают эту классификацию не полной, так как некоторые препараты могут сочетать в себе несколько механизмов действия. А также в ней не присутствуют другие препараты антиаритмогенного характера: Дигоксин, Аденозин; которые также часто используются в практике лечения аритмий.
При не медикаментозном лечении применяется другие методы:
Хирургический. Метод при котором, при появление аномальных путей проведения импульса или источников импульса, ограничивают его пересечением.
Радиочастотная катетерная абляция. Это направление хирургического лечения нарушений ритма. Сюда относят ряд методов, при которых очаг аритмии (патологические проводящие пути) разрушают с помощью какого-либо физического воздействия.
Имплантация электрокардиостимулятора. Прибор, который поддерживает ослабленный ритм или генерирует правильный ритм сердца.
Имплантация портативных кардиовертеров-дефибрилляторов. Это автоматические устройство, которое исследует ритм, и, если происходит фибрилляция желудочков, посылает электрический ток и восстанавливает ритм.
Лечение народными средствами
Из фитотерапии могут помочь при легких формах наджелудочковых тахикардий рецепты из сборника “Ваш Травник” Данников Н.И.:
2 части (по объему) сухой измельченной травы льнянки обыкновенной залить 10 частями 10 частями водки, настоять в темном теплом месте 3 недели, периодически встряхивая содержимое, процедить остаток отжать. Принимать по 30-40 капель при нормальном давление, при повышенном по чайной ложке 3 раза в день до еды, запивая глотком воды.
При тахикардии связанной с неврозами, 25 г сухой измельченной травы белозора болотного залить 0,5 л водки, настоять в темном теплом месте 2 недели, периодически встряхивая содержимое, процедить. Принимать по 20-30 капель 3-4 раза в день до еды.
Комментарий: В научной медицине белозор болотный не находит широкого применения из-за малой изученности. Известно, что он регулирует сердечно-сосудистую деятельность и обладает успокаивающим, вяжущим, мочегонным, кровоостанавливающим и ранозаживляющим действием. Водный настой травы и настой корней применяют при болезнях печени, желудочно-кишечных расстройствах, эпилепсии, кровотечениях, кровохарканье и особенно как сердечное средство при нарушении сердечной деятельности в связи с неврозами.
При чувстве сердцебиения, неврозах сердца. Смешать 1:1 по объему сок травы пустырника и водку. Принимать по чайной ложке 3 раза в день до еды.
Либо настоять 25 г чухой измельченной травы пустырника на 250 мл водки в теплом темном месте 2 недели, периодически встряхивая содержимое, процедить.
Принимать по 20-30 капель до еды, запивая глотком воды.
Либо порошок сухой травы пустырника принимать по 0,5-1г. 4 раза в день до еды, запивая водой.
При аритмии принимать по 20 капель водочной настойки (1:10) календулы на кусочке сахара через 2 часа после еды.
Комментарий: Препараты календулы обладают противовоспалительными, ранозаживляющими, бактерицидными, спазмолитическими, желчегонными и мочегонными свойствами, кроме того они снижают рефлекторную возбудимость, оказывают успокаивающее действие на центральную нервную систему, ускоряют процессы регенерации тканей, повышают секреторную функцию печени и желудка, и способствуют улучшению состава желчи. Их широко применяют при сердечно-сосудистых заболеваниях, сопровождающихся повышенным сердцебиением, одышкой и отеками, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритах; наружно — для лечения ран и ушибов, ожогов, обморожений, долго незаживающих язв, фурункулов, бородавок. В гинекологии препараты календулы используют для лечения эрозии шейки матки и трихомонадных кольпитов, а также в климактерический период. Не рекомендовано применение при пониженном артериальном давлении.
При тахикардии как следствие гипертиреоза эффективна настойка зюзника европейского. Важно правильно подобрать дозу, хотя средство безвредное: очень чувствительным и слабым больным достаточно даже 5 капель 3 раза в день до еды, другим 20–30 капель.
Получаемые из них препараты используют для лечения гипертиреоза и его второстепенных симптомов: нервности, учащённого сердцебиения. Также их применяют при мастодинии. Лечение нельзя прерывать внезапно, кроме того, лекарства на основе зюзника европейского противопоказаны при гипертиреозе и избытке тиреоидных гормонов, не сопровождающихся нарушением функций.
Профилактика
Профилактика, как и при всех заболеваниях сердечно сосудистой системы: соблюдать нормальный режим труда и отдыха, правильное питание, отказ от курения, алкоголя, наркотических средств. Минимизировать или исключить из рациона стимулирующие средства. Борьба с гиподинамией. И стараться ограничить себя от стрессовых ситуаций.
