Ишемический инсульт происходит в результате закупорки сосудов тромбом, образовавшимся в результате травм, повреждений и различных заболеваний, связанных с изменениями свойств крови — диабет, антифосфолипидный синдром, тромбофилия, варикоз, тромбофилия и т.д.. Вторая причина — закупорка сосудов воздухом, попавшим в артерию, или каким-либо инородным телом. В результате прекращается подача крови в определенный участок головного мозга. Вследствие кислородного голодания, клетки отмирают и в дальнейшем не восстанавливаются. Подобные повреждения имеют тяжелейшие последствия, в том числе высок процент смертности при неоказании срочной медицинской помощи.
Крайне важный фактор при инсульте левой стороны (левого полушария) мозга — своевременное диагностирование и грамотное лечение патологии. При правильном подходе к лечению и реабилитации можно значительно снизить риск последующих подтверждений и со временем частично восстановить утраченные функции мозга.
Особенности ишемического инсульта левой стороны
Инсульт ишемического типа встречается в среднем в 80% случаев от всех инсультов головного мозга. Высокую вероятность получения ишемии мозга, имеют люди с заболеваниями сосудов и повышенной склонностью к образованию тромбов. В группу наибольшего риска входят люди пожилого возраста – старше 50 лет. Также высок риск получения инсульта при диабете, ожирении и при патологиях крови, приводящих к изменению вязкости и свертываемости. В группу риска входят люди, не следящие за здоровьем, в особенности курильщики, а также часто употребляющие алкоголь.
Ишемический инсульт левой стороны получил свое название из-за поля поражения мозга — кислородное голодание происходит в одном из участков левого полушария. Последствия от поражения нейронов и клеток мозга левого полушария сказываются реверсивно. Иными словами: отражаются на правой стороне тела. Это очень важная характеристика и признак левосторонней ишемии мозга.
Поражения мозга, вызванные инсультом, провоцируют следующие негативные последствия (все или частично):
- Частичный или полный паралич правой части тела, руки, ноги, лицевых мышц.
- Дезориентация в пространстве.
- Снижение функций двигательной памяти, что приводит к сложностям с управлением собственным телом. Пациент не понимает, что нужно сделать, чтобы, например, поднять руку.
Также при инсульте может проявиться общее несогласованное поведение, человек дезориентирован, двигается и жестикулирует хаотично и сбивчиво.
Что опаснее инсульт левой стороны или правой?
Последствия ишемического инсульта правой стороны не менее тяжелые и отражаются на левой части тела, провоцируя паралич, проблемы с речью и ее запоминанием, а также ряд других негативных последствий. Считается, что инсульт левой стороны дает больше шансов на жизнь, так как при правосторонней ишемии парализуется сторона, где расположено сердце.
Ишемический инсульт левого полушария встречается чаще поражения правого полушария. Эффективность лечения и реабилитации зависит от стадии, на которой диагностирован инсульт и предоставлена первая помощь. Чем раньше обнаружено поражение мозга, тем выше шанс на спасение жизни пациента и полную реабилитацию.
Развитие левосторонней ишемии мозга по стадиям
В большинстве случаев ишемический инсульт развивается последовательно и имеет ряд проявлений, которые можно заметить на различных стадиях течения болезни. Левосторонний ишемический инсульт проходит в три основных стадии, каждая из которых имеет свои проявления, описанные в таблице.
| Стадия | Продолжительность | Симптоматика | Прогноз последствий |
| Первая стадия – ишемическая атака | Длится от 10 минут до 12 часов | У пациента учащается ритм сердца, хорошо заметна гиперемия (покраснение) поверхности кожи лица, начинаются аритмические приступы (сбой сердцебиения). | При оказании помощи в первые 3 часа возможно полностью избежать инсульта и осложнений, связанных с ним. Период реабилитации минимален, приводит к полному восстановлению. |
| Инсульт | От 1 до 24 часов | Проявляется тошнота, пациент находится в полуобморочном состоянии. Выражен паралич мышц левой стороны повышенный тонус (отзывчивость на раздражитель) мышц правой части тела. Ухудшается состояние памяти. Пациент слабеет и теряет общий тонус вплоть до обморочного состояния. | Как показывается практика, при проявлении этих симптомов и оказании грамотной экстренной помощи в первый час приступа, процент полного или значительного (по функциям) выздоровления доходит до 65%. Если помощь оказана в течении 5 часов, риск смерти увеличивается до 83%. |
| Постинсультная стадия | Состояние длится столько, сколько характерно для инсульта с пораженным участком (зависит от того, насколько выражены регенерационные процессы мозга). | Имеет симптоматику схожую с предынсультным состоянием, однако менее ярко выраженную. | В случае если помощь не получена в первые 3 суток, гарантирован летальный исход (99%). Без своевременной медпомощи часто переходит в вегетативное состояние или глубокую кому. |
Последствия инсульта
Последствия ишемического инсульта проявляются по разному у различных групп пациентов. Какие именно симптомы и последствия будут, а также насколько эффективной окажется реабилитация, зависит от следующих индивидуальных параметров:
- Насколько тяжелым окажется поражение сразу и в дальнейшем – определяется в зависимости от площади участка мозга, сосуды в которой остались без кровоснабжения. Чем больше площадь поражения, тем ниже шансы на реабилитацию, а также выше вероятность летального исхода. Также влияет и значимость сосуда — чем больше диаметр его русла, тем тяжелее инсульт.
- Насколько быстро оказана первая помощь и произведена госпитализация – клетки отмирают последовательно, а значит, чем раньше получена помощь, тем меньший участок будет поврежден и тем выше вероятность реабилитации. Если помощь оказана на этапе прединсультного состояния можно полностью исключить негативные последствия. Важно отметить, что медпомощь при ишемии мозга врачи могут начать оказывать непосредственно на месте нахождения пациента и в машине, оборудованной для транспортировки таких больных. Поэтому очень важно, на этапе вызова скорой сообщить о предполагаемом диагнозе, чтобы медработник был готов к этим действиям заранее.
- Возраст пациента – чем старше пациент, тем больше вероятность получения серьезных повреждений мозга. Этот факт обусловлен естественным снижением метаболических процессов (обмен веществ) и возрастными заболеваниями, включающими деградацию сосудистой системы.
- Хронические сердечно-сосудистые заболевания — атеросклероз, проблемы в работе сердца (тахикардия, замедление сердечного ритма и т.д.) усугубляют полученные повреждения. Пациенты, имеющие проблемы в работе сердечно-сосудистой системы, входят в группу наибольшего риска.
Если произошел ишемический инсульт головного мозга, последствия приступа при правильном подходе преодолимы, пусть не в полной мере, но человек может не дойти до инвалидности. Самый тяжелый случай с наихудшими прогнозами на восстановление — повторный приступ. Что возможно, если причины образования тромбов не устранены полностью. Повторный инсульт в 80% случаев несет летальный исход. Именно поэтому крайне важно обращаться за помощью при появлении первых симптомов поражения мозга и строго следовать рекомендациям врача в период лечения и реабилитации заболевания.
Последствия левостороннего инсульта
Перенесенный инсульт может иметь множество последствий, которые стоит рассмотреть подробней.
Паралич мышц лица и тела с правой стороны
Инсульт левого полушария мозга приводит к частичной потере двигательных функций или параличу правой части тела. Происходит это по причине нарушения распространения нервных импульсов — они просто не доходят до места назначения. На практике проявляются следующие отклонения:
- Асимметрия лица, частичный паралич вызывающий ложную улыбку, когда пациент не улыбается, но окологубные мышцы под влиянием спазма стягиваются.
- Онемение в правой руке или ноге, проявляющееся постоянно или приходящее периодами.
- Полный паралич ноги или руки. В редких случаях обеих конечностей.
Следствие паралича — не только нарушение двигательных функций, но и острые или пульсирующие боли в конечностях, приносящие значительный дискомфорт.
Частичная или полная потеря памяти
В зависимости от области и масштаба повреждений нейронов левого полушария, возможно несколько вариантов потери памяти:
- Частичная – присутствуют все основные навыки, в памяти сохраняются отдельные отрывки памяти до приступа. При работе со специалистом и при своевременном лечении удается в значительной степени восстановить память.
- Полная – присутствуют основные навыки для жизни, остальные фрагменты памяти полностью отсутствуют. Человек не узнает родных и близких, не помнит кем он является, своего возраста, адреса проживания и т.д.
Частичная потеря памяти имеет различные проявления. Наиболее часто отмечается потеря речевой памяти, не позволяющая выстраивать предложения, так как пациент не помнит правильных слов. Он не может внятно усваивать и запоминать чужую речь и переданную информацию.
Диагностировать потерю памяти и определить степень тяжести заболевания можно обратив внимание на следующие яркие факторы:
- Пациент не узнает членов семьи, не помнит информацию о них.
- Не помнит информацию о себе, начиная с даты рождения и заканчивая профессиональными навыками.
- Отсутствуют основные навыки, возможность самостоятельного причесывания, поддержания личной гигиены, правила прием пищи и т.д.
Амнезия может быть постоянной либо проявляться спонтанно. Проявление потери памяти зависит от локализации очага повреждений головного мозга.
Снижение функций мелкой моторики
Легкое поражение нейронной структуры левого полушария головного мозга часто приводит к утрате функций мелкой моторики. Также инсульт приводит к гипертонусу мышц и снижению эластичности хрящевых тканей суставов. Проявляется это в треморе рук, невозможности сжимать и разжимать пальцы по желанию, отсутствие контроля над усилием пальцев, отсутствие возможности поднимать пальцами и совершать манипуляции с мелкими предметами. При проявлении подобного отклонения затрудняется прием пищи и многие другие бытовые функции.
Потеря или нарушение речевых функций
Из-за поражения участков мозга, отвечающих за речевые функции, а также в результате деградации мышечной системы могут наблюдаться функции снижения речи, имеющие следующие проявления:
- Речь бессвязная, предложения не имеют логической структуры;
- Снижается темп речи, наблюдается растяжение некоторых слов и звуков;
- Теряется смысл речи, пациент строит предложения из слов несвязанных друг с другом.
Наиболее остро проблемы с функциями речи проявляются при остром инсульте. На этой стадии и далее пациент испытывает сложности в составлении длинных предложений, предпочитает общаться короткими фразами. В случае тяжелых повреждений речевые функции могут быть утеряны в значительной степени, сведя общение к набору отдельных звуков. Построение длинных фраз требует дополнительного времени на обдумывание и подбор слов.
Любопытным фактом является то, что снижение функций речи при инсульте левого полушария, характерно только для правшей. Левши при этом заболевании практически не испытывают подобных проблем, либо подвержены им в значительно меньшей степени. Это связано с расположением речевого центра в другом полушарии.
Умственная деградация
После инсульта у пациента могут возникнуть проблемы с решением простейших бытовых задач и логических операций. Проблема в большинстве случаев временная и хорошо корректируется при помощи приема препаратов, улучшающих мозговую активность. Если не проводить медикаментозного лечения, возможно развитие малоумия которое в дальнейшем будет только усугубляться и прогрессировать.
Общая деградация
Из-за комплекса проблем, снижающих функции речи, подвижности и мозговой деятельности пациента в период после инсульта, многие перенесшие приступ замыкаются в себе. Во многом это обусловлено отсутствием возможности нормально общаться, составлять предложения и складывать действия в логические цепочки.
Часто наблюдаются случаи социальной деградации, когда недостаток возможностей для нормального общения сужает круг людей, с которыми пациент может проводить время, замыкая все внимание на семье. Решить эту проблему комплексно можно следуя правилам и назначениям врача в период реабилитации, что позволит полностью или частично восстановить речевые, моторные, умственные способности пациента.
Тяжелые последствия
Если помощь при инсульте оказана несвоевременно, действовали некомпетентные специалисты либо область поражения чрезмерно высока, могут появиться серьезные последствия, выражающиеся следующим образом.
Кома или вегетативное состояние
У пациента отсутствуют любые реакции на внешний раздражители, пропадает способность коммутации с внешним миром. Существует 4 стадии комы, от тяжести которых зависит вероятность выхода человека из вегетативного состояния. Зачастую, кома означает необратимые повреждения мозга и даже при выходе из нее, нет каких-либо гарантий на восстановление функций организма.
Паралич
Из-за отсутствия качественной передачи нервных импульсов, может развиться полная парализация без возможности восстановления двигательных функций. Человек с параличом требует постоянного ухода, не способен самостоятельно передвигаться и объясняться с другими людьми, при этом функции головного мозга, такие как память и понимание происходящего могут частично или полностью восстановиться.
Эпилепсия
Практически во всех случаях развитие эпилепсии наблюдалось у пациентов, вовремя не получивших медпомощь при левостороннем инсульте. Эпилептические припадки провоцируются наличием поврежденных участков с омертвевшими нейронами головного мозга. Хронология приступа проистекает следующим образом:
- Начальная стадия – увеличения частоты сокращений сердца, скачок артериального давления, в результате чего изменяется интенсивность кровотока, приводящая к кислородному голоданию тканей мозга.
- Приступ – из-за недостатка кислорода начинаются неконтролируемые сокращения конечностей.
- Окончательная стадия приступа – после окончания приступа присутствует ярко выраженная одышка из-за учащенных сокращений легких по причине длительного кислородного голодания. В итоге резко снижается общее состояние здоровья.
Приступы после инсульта чаще всего проявляются у людей в возрасте от 55 лет. Часто приступы могут свидетельствовать о повторном надвигающемся ишемическом инсульте. Эпилептики входят в группу риска развития инсульта головного мозга.
Летальный исход
Летальный исход становится последствием 18% ишемических инсультов головного мозга и чаще всего смерть наступает из-за неоказания своевременной первой медицинской помощи. Причиной смерти становится отек тканей головного мозга, приводящий к отмиранию клеток, вследствие чего прекращается или ухудшается дыхательная функция, сбивается ритм сердечно-сосудистой системы, отключаются другие внутренние органы.
Лечение
Важнейший фактор предотвращения серьезных осложнений после инсульта, а также исключения летального исхода — своевременное оказание первой медицинской помощи. Поэтому заметив первые признаки, косвенно или напрямую указывающие на предынсультное состояние или начавшийся приступ, следует немедленно вызвать скорую помощь.
По возможности не следует транспортировать больного во время приступа самостоятельно: неправильное положение тела и условия перевозки могут повлиять на скоротечность приступа. Прибывший специалист должен диагностировать приступ, принять необходимые меры и осуществить правильную транспортировку больного до клиники.
В клинических условиях инсульт головного мозга лечится медикаментозно, пациенту дают сосудорасширяющие препараты для прохождения тромба и его дальнейшего рассасывания или извлечения инвазивным путем (оперативно). Не следует заниматься самолечением и принимать сосудорасширяющие препараты в домашних условиях. Так как сформировавшийся тромб, пройдя один участок сосудов, может стать причиной остановки кровоснабжения в другом месте, вызвав не менее тяжелые последствия. Лечение разрабатывает и назначает только специалист после тщательной диагностики состояния пациента.
После оказания первичной медицинской помощи и снятия угрозы для жизни, восстановление функций организма пациента зависит от правильного прохождения реабилитационных процедур. В перечень реабилитации входят:
- Лечебная физкультура – позволяет максимально восстановить двигательные функции, вернуть контроль над руками и ногами.
- Терапевтические упражнения – также способствуют восстановлению различных физиологических функций.
- Медикаментозное лечение – купирует некоторые симптомы, способствует ускорению регенеративных функций организма, снижает риск последующего приступа.
Восстановлением артикуляции, моторных функций, памяти и речевых навыков занимаются профильные специалисты. Методы лечения и реабилитации согласовываются таким образом, чтобы лечение одного отклонения не усугубило другого.
Диагностика
Определить, что у человека начался левосторонний инсульт, может практически каждый человек, так как при наступлении приступа, проявляется ряд признаков, указывающих на ишемию мозга:
- Перекошенная улыбка из-за мышечного спазма.
- Нарушение функций вестибулярного аппарата: невозможно удерживать равновесие, стоя на двух ногах.
- Отсутствие синхронности в движениях, если пациент попытается поднять обе руки вверх.
- Сложность в построении фраз и предложений.
Любой из этих признаков, появившийся внезапно, может свидетельствовать о начальной стадии инсульта. Необходимо срочно вызвать врача, который проведет более подробную диагностику и разработает план действий, а также скажет о необходимости госпитализации.
Профилактика
По статистике инсульт происходит чаще всего у людей преклонного возраста, людей страдающих хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, имеющих лишний вес, повышенный уровень сахара и холестерина. Злоупотребление табаком и алкоголем также негативно сказывается на состоянии сосудов и повышает уровень риска. Именно поэтому профилактика инсультов требует проведения следующих действий и выполнения ряда нехитрых рекомендаций специалистов:
- Вести здоровый образ жизни, не переедать, ограничить прием жирной пищи, сладкого;
- Исключить из жизни вредные привычки – курение, употребление алкоголя;
- Воздерживаться от стрессовых ситуаций, высыпаться и больше отдыхать;
- Не принимать по собственной инициативе препараты, сужающие или расширяющие сосуды;
- Регулярно посещать врача, для исследования состояния сосудов, уровня сахара и прочих факторов, повышающих риск ишемического инсульта.
Соблюдение этих рекомендаций позволит в значительной степени сократить вероятность проявления инсульта.
Сколько можно прожить после инсульта левой стороны
Точного ответа на этот вопрос вы не получите. Все зависит от индивидуальных факторов, определяющих общее состояние здоровья пациента. В целом, статистика показывает, что в первый год после перенесенного инсульта смертность составляет около 43%. Основная причина смертности — повторный инсульт, вызванный несоблюдением правил и рекомендаций специалистов или индивидуальным особенностями состояния здоровья. Вероятность повторного инсульта зависит от следующих факторов:
- Возраст – наибольшая группа риска в возрасте старше 55 лет.
- Наличие хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы.
- Регулярность медицинского обслуживания прохождение своевременных обследований.
- Уровень жизни, наличие стрессовых ситуаций.
- Состояние здоровья до перенесенного приступа.
Если внимательно следить за здоровьем и вовремя посещать врача можно преодолеть последствия инсульта ишемического левой стороны, а также сократить риск повторного инсульта.
Умение вовремя диагностировать начала инсульта по первичным признакам может спасти жизнь, поэтому осведомленность в этой сфере может стать Вашим ключом к спасению своего здоровья и здоровья близких людей.
Автор: Александр Кулаков
Дипломированный врач. Окончил Московское медицинское училище им. Клары Цеткин, Московский медико-стоматологический институт им. Евдокимова. Автор мед. контента сайта tvou-voleyball.ru